便秘

肛腸科

腸

老人 女性

一般治療 藥物治療 手術(shù)治療

否

排便次數(shù)減少 大便性狀異常 排便困難

便秘 直腸癌 痔瘡

體格檢查 胃腸道X線造影檢查 糞便常規(guī)檢查

結(jié)腸全切除術(shù) 末端回腸造口術(shù) 經(jīng)腹直腸懸吊術(shù) 經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)

是

便秘是指每周排便少于三次，且伴隨糞便干硬、排便困難的癥狀。

便秘是臨床常見病，隨著年齡的增長發(fā)病率會明顯增加，且女性發(fā)病率相對于男性而言更高。若是長期存在便秘的情況，不僅會影響排便，患者還可能會出現(xiàn)一系列消化道系統(tǒng)以外的癥狀，如疲乏無力、煩躁不安、失眠、焦慮等。甚至?xí)霈F(xiàn)其他并發(fā)癥，如痔瘡、肛裂、直腸脫垂等。

因此建議便秘患者積極治療，并且適當運動。飲食方面以清淡易消化的食物為主，不可攝入刺激性食物。

便秘的癥狀主要是排便次數(shù)減少、大便性狀異常、排便困難等，部分患者會出現(xiàn)全身癥狀。

1、大便次數(shù)減少

如患者原來可能每天都會排一次大便，但是現(xiàn)在每周排便次數(shù)少于三次。

2、大便性狀異常

正常大便一般呈柔軟的香蕉狀，而便秘患者的大便會比較干硬，呈羊糞狀。

3、排便困難

患者可表現(xiàn)為排便時間長、感覺排便有阻礙等，部分患者甚至需要用手按壓腹部輔助排便。

4、全身癥狀

全身癥狀常見的是疲乏無力、頭暈、焦慮等。

便秘的病因包括飲食因素、環(huán)境因素、疾病因素等。

1、飲食因素

如果不經(jīng)常吃富含膳食纖維的食物，且飲水量不足，則會影響胃腸道蠕動，導(dǎo)致糞便干硬，誘發(fā)便秘。

2、環(huán)境因素

若生活環(huán)境發(fā)生改變，如出差、旅游、住院等，均會增加出現(xiàn)便秘的風(fēng)險。

3、疾病因素

如患痔瘡、肛裂、肛周膿腫等肛管和肛周疾病時，患者可能會因為疼痛而懼怕排便，抑制便意，使糞便中的水分被不斷吸收，從而變得干燥、難以排出，導(dǎo)致便秘。

如果患者出現(xiàn)一周排便次數(shù)少于三次、大便干硬、排便困難等癥狀，且經(jīng)過生活調(diào)理后不能緩解，則需要前往消化科、消化內(nèi)科、肛腸科等科室就診。向醫(yī)生詳細說明自身情況，并遵醫(yī)囑進行體格檢查、胃腸道X線造影檢查、糞便常規(guī)檢查、肛管直腸壓力測定等，從而明確具體原因，并積極治療，防止病情逐漸加重。

此外，便秘患者平時還需注意精神狀態(tài)的調(diào)整，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

便秘的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、一般治療

患者需多吃新鮮的蔬菜和水果，如青菜、芹菜、香蕉、蘋果等。同時需要增加飲水量，并配合進行腹部按摩，以促進腸道蠕動，使糞便盡快排出。

2、藥物治療

若是便秘的情況相對比較嚴重，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用瀉藥、促動力藥、微生態(tài)制劑等藥物進行治療。

3、手術(shù)治療

當保守治療無效，且便秘已經(jīng)影響到日常生活和工作時，可以考慮進行手術(shù)治療，如慢傳輸型便秘可以選擇結(jié)腸全切除術(shù)、末端回腸造口術(shù)等;排便障礙型便秘可以選擇經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)、經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等。

便秘患者在飲食方面、運動方面、用藥方面等都有相應(yīng)的注意事項。

1、飲食方面

患者平時適合攝入高纖維素的蔬菜水果，如蘿卜、土豆、芹菜、草莓、梨子、香蕉等;還需多吃粗糧，如燕麥、糙米等。同時要適當增加飲水量。

2、運動方面

患者每天還需進行適當?shù)倪\動，從而促進胃腸道蠕動，有助于緩解便秘。

3、用藥方面

患者在便秘較為嚴重時可以短期使用聚卡波非鈣、聚乙二醇、乳果糖等瀉藥進行治療，注意不能長期用藥，以免產(chǎn)生依賴性。

便秘的預(yù)防措施主要是清淡飲食、適當運動、調(diào)節(jié)個人情緒、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣等。

1、清淡飲食

平時應(yīng)該以清淡食物為主，增加各種新鮮蔬菜水果的攝入。不宜過度進食辣椒、胡椒、火鍋等刺激性食物，盡量不要飲酒。

2、適當運動

每日可堅持進行跑步、打羽毛球、騎自行車等運動，以加快胃腸道蠕動的速度。

3、調(diào)節(jié)個人情緒

學(xué)會控制好自己的情緒，釋放壓力，不可過度焦慮、抑郁，以免影響排便。

4、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣

在出現(xiàn)便意時需要及時排便，不能壓抑便意。而且在排便時需要專心致志，避免玩手機、看報紙等。

便秘一般通過臨床癥狀即可明確診斷，同時還需通過詢問病史、醫(yī)學(xué)檢查等明確便秘的原因以及嚴重程度。

1、臨床癥狀

若患者排便次數(shù)減少，每周不到三次，且排便較為困難，大便非常干硬，甚至需要用手輔助排便，則可以診斷為便秘。

2、詢問病史

醫(yī)生通過詢問患者的飲食、飲水、運動等情況以及是否存在痔瘡、肛裂、結(jié)腸癌等病史，可以初步判斷便秘的原因。

3、醫(yī)學(xué)檢查

患者還需進行體格檢查、胃腸道X線造影檢查、糞便常規(guī)檢查等，從而確定便秘的病因。