腸炎

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腸炎是指由微生物感染、缺血、放射線或機體免疫失調等各種因素引起的腸道炎癥性反應。

腸炎是一種常見的消化系統疾病,主要與微生物感染、腸道缺血、放射線、機體免疫失調或遺傳等因素有關。該病主要表現為腹痛、腹瀉、血便、發熱、嘔吐等癥狀,嚴重者可出現脫水和電解質紊亂,表現為血壓下降、心率增快、面色蒼白、肢體發冷等休克癥狀,從而危及生命。根據不同的分類方法,腸炎可有多種類型,比如根據起病急緩程度,可分為急性腸炎和慢性腸炎;根據發病部位,可分為小腸炎、結腸炎和直腸炎等。

名稱

腸炎

就診科室

消化內科

發病部位

腸道

多發人群

無特定的人群

治療方法

藥物治療 補液治療 手術治療

是否遺傳

有遺傳傾向

相關癥狀

腹痛 腹瀉 血便 發熱 脫水 電解質紊亂

相關疾病

胃癌 胃炎 便秘

相關檢查

體格檢查 血常規 糞便常規 潛血試驗 CT MRI 小腸鏡檢查 結腸鏡檢查

相關手術

外科手術

醫保

概述

腸炎是指由微生物感染、缺血、放射線或機體免疫失調等各種因素引起的腸道炎癥性反應。

腸炎是一種常見的消化系統疾病,主要與微生物感染、腸道缺血、放射線、機體免疫失調或遺傳等因素有關。該病主要表現為腹痛、腹瀉、血便、發熱、嘔吐等癥狀,嚴重者可出現脫水和電解質紊亂,表現為血壓下降、心率增快、面色蒼白、肢體發冷等休克癥狀,從而危及生命。根據不同的分類方法,腸炎可有多種類型,比如根據起病急緩程度,可分為急性腸炎和慢性腸炎;根據發病部位,可分為小腸炎、結腸炎和直腸炎等。

癥狀

腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐、血便等癥狀,嚴重者可出現脫水、休克等癥狀。

腸炎一般以消化道反應為主,患者可出現腹痛癥狀,疼痛部位不確切,可呈鈍痛、隱痛或絞痛,可為陣發性,也可為持續性。同時還可伴隨腹瀉,糞便多呈糊狀或水樣,輕者每天可排便3-4次,重者可達數十次。其次,患者還可出現血便癥狀,血量可多可少,可呈鮮紅色,也可呈暗紅色,當合并感染時,還可出現發熱、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者因脫水嚴重或出血較多,可能會出現低血壓、面色蒼白、心律增快、肢體發冷等相關休克癥狀。

病因

腸炎主要與微生物感染、機體免疫失調、放射線刺激、腸道缺血或菌群失調等因素有關。

1、微生物感染

腸道被細菌、真菌、病毒等致病微生物感染后,會引起各種感染性腸炎。

2、機體免疫失調

腸道黏膜免疫系統失衡,可導致屏障功能損傷,從而引起炎癥,比如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病。

3、放射線刺激

一些經過放射治療的患者,在放射線損傷下也容易發生腸炎。

4、腸道缺血

血栓、斑塊等因素造成腸系膜血管阻塞時,可導致腸道黏膜的損傷,從而引發腸道炎癥。

5、菌群失調

長期使用廣譜抗生素的患者,因腸道菌群失調,也可出現腸炎。

就醫

當出現腹痛、腹瀉、發熱、血便等癥狀時,患者應及時前往醫院就診。

腸炎是一種因微生物感染、腸道缺血、放射線、機體免疫失調等因素引起的腸道炎癥性反應,主要表現為腹痛、腹瀉、血便、發熱等癥狀,部分患者因病情較重或治療不及時,可能會出現嚴重的脫水和消化道出血癥狀,甚至有休克、昏迷的風險,從而危及生命。所以,為了避免病情進一步加重,減少不良后果的發生,當患者出現腹痛、腹瀉、發熱、血便等癥狀時,應及時前往醫院消化內科或腸道門診就診,醫生會根據臨床表現、既往病史,并結合相關檢查來明確診斷,從而給予相應處理。

治療

腸炎的治療方法包括一般治療、藥物治療或手術治療等。

1、一般治療

患者在腸炎發作時,應暫停進食,同時保證水分攝入充足,以免引起脫水,必要時可能需要靜脈輸液治療,以維持水、電解質和酸堿平衡。

2、藥物治療

在醫生指導下結合自身情況選擇合適的藥物進行治療,比如細菌性腸炎患者可使用左氧氟沙星、諾氟沙星或環丙沙星等抗生素治療,并配合使用蒙脫石散、洛哌丁胺或雙歧桿菌等藥物,緩解腹瀉癥狀。

3、手術治療

當患者合并腸出血、腸穿孔或腸梗阻等并發癥時,經內科治療無效或不佳的情況下,可能還需要行外科手術治療,切除病變部位。

日常

腸炎患者平時應注意休息、調整飲食,并遵醫囑用藥、復查等。

1、注意休息

患者在急性發作期,應注意休息,盡量避免劇烈活動和過度勞累,以免不適癥狀加重,不利于病情的恢復。

2、調整飲食

患者在急性發作期應減少進食,多飲水,以免引起脫水,當病情好轉以后,可由流質飲食逐漸過渡到半流質飲食,最后到普通飲食,同時避免進食辛辣、生冷、油膩性的食物,以免加重胃腸負擔。

3、遵醫囑用藥、復查

部分患者病程較長,病情容易反復發作,所以這類患者應嚴格遵醫囑用藥,避免擅自停藥,并定期前往醫院復查,當出現不適癥狀加重時,需要及時就醫。

預防

一般可以通過加強飲食管理、調整生活習慣或接種疫苗等方法來預防腸炎的發生。

1、加強飲食管理

平時要加強飲食衛生和管理,做到飯前便后洗手、不飲生水、不吃變質食物、不吃隔夜菜、不和他人共用餐具、不去衛生不合格的餐廳就餐等,并定期對餐具、菜板進行加熱消毒。

2、調整生活習慣

保證良好的作息習慣,保持健康心態,適當運動,以提高免疫力,增強抗病能力。

3、接種疫苗

輪狀病毒疫苗、麻疹疫苗可以預防因輪狀病毒和麻疹病毒感染引起的腸炎,建議符合條件的嬰幼兒及時接種,以降低感染的風險。

診斷

腸炎的診斷方法一般包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及內鏡檢查等。

1、體格檢查

通過觀察、叩擊患者腹部,可判斷有無腹部膨隆、叩擊痛、腹肌緊張或反跳痛,從而可以評估患者有無腹膜炎、腸梗阻等情況。

2、實驗室檢查

通過分析外周血中的白細胞、中性粒細胞以及嗜酸性粒細胞等指標,可判斷感染類型;通過糞便常規和潛血試驗,也可判斷病因和有無胃腸道出血等情況。

3、影像學檢查

通過CT或MRI檢查可觀察到腸道管壁炎癥改變、病變部位及范圍、狹窄程度以及有無其他內臟器官病變等情況。

4、內鏡檢查

在小腸鏡、結腸鏡等內鏡下可直接觀察到腸道內部的病變情況,同時還可在病變部位獲取部位組織進行病理活檢。

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