腸炎是指由微生物感染、缺血、放射線或機體免疫失調等各種因素引起的腸道炎癥性反應。
腸炎是一種常見的消化系統疾病,主要與微生物感染、腸道缺血、放射線、機體免疫失調或遺傳等因素有關。該病主要表現為腹痛、腹瀉、血便、發熱、嘔吐等癥狀,嚴重者可出現脫水和電解質紊亂,表現為血壓下降、心率增快、面色蒼白、肢體發冷等休克癥狀,從而危及生命。根據不同的分類方法,腸炎可有多種類型,比如根據起病急緩程度,可分為急性腸炎和慢性腸炎;根據發病部位,可分為小腸炎、結腸炎和直腸炎等。
名稱
就診科室
發病部位
多發人群
治療方法
是否遺傳
相關癥狀
相關疾病
相關檢查
相關手術
醫保
概述
腸炎是指由微生物感染、缺血、放射線或機體免疫失調等各種因素引起的腸道炎癥性反應。
腸炎是一種常見的消化系統疾病,主要與微生物感染、腸道缺血、放射線、機體免疫失調或遺傳等因素有關。該病主要表現為腹痛、腹瀉、血便、發熱、嘔吐等癥狀,嚴重者可出現脫水和電解質紊亂,表現為血壓下降、心率增快、面色蒼白、肢體發冷等休克癥狀,從而危及生命。根據不同的分類方法,腸炎可有多種類型,比如根據起病急緩程度,可分為急性腸炎和慢性腸炎;根據發病部位,可分為小腸炎、結腸炎和直腸炎等。
癥狀
腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐、血便等癥狀,嚴重者可出現脫水、休克等癥狀。
腸炎一般以消化道反應為主,患者可出現腹痛癥狀,疼痛部位不確切,可呈鈍痛、隱痛或絞痛,可為陣發性,也可為持續性。同時還可伴隨腹瀉,糞便多呈糊狀或水樣,輕者每天可排便3-4次,重者可達數十次。其次,患者還可出現血便癥狀,血量可多可少,可呈鮮紅色,也可呈暗紅色,當合并感染時,還可出現發熱、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者因脫水嚴重或出血較多,可能會出現低血壓、面色蒼白、心律增快、肢體發冷等相關休克癥狀。
病因
腸炎主要與微生物感染、機體免疫失調、放射線刺激、腸道缺血或菌群失調等因素有關。
1、微生物感染
腸道被細菌、真菌、病毒等致病微生物感染后,會引起各種感染性腸炎。
2、機體免疫失調
腸道黏膜免疫系統失衡,可導致屏障功能損傷,從而引起炎癥,比如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病。
3、放射線刺激
一些經過放射治療的患者,在放射線損傷下也容易發生腸炎。
4、腸道缺血
血栓、斑塊等因素造成腸系膜血管阻塞時,可導致腸道黏膜的損傷,從而引發腸道炎癥。
5、菌群失調
長期使用廣譜抗生素的患者,因腸道菌群失調,也可出現腸炎。
就醫
當出現腹痛、腹瀉、發熱、血便等癥狀時,患者應及時前往醫院就診。
腸炎是一種因微生物感染、腸道缺血、放射線、機體免疫失調等因素引起的腸道炎癥性反應,主要表現為腹痛、腹瀉、血便、發熱等癥狀,部分患者因病情較重或治療不及時,可能會出現嚴重的脫水和消化道出血癥狀,甚至有休克、昏迷的風險,從而危及生命。所以,為了避免病情進一步加重,減少不良后果的發生,當患者出現腹痛、腹瀉、發熱、血便等癥狀時,應及時前往醫院消化內科或腸道門診就診,醫生會根據臨床表現、既往病史,并結合相關檢查來明確診斷,從而給予相應處理。
治療
腸炎的治療方法包括一般治療、藥物治療或手術治療等。
1、一般治療
患者在腸炎發作時,應暫停進食,同時保證水分攝入充足,以免引起脫水,必要時可能需要靜脈輸液治療,以維持水、電解質和酸堿平衡。
2、藥物治療
在醫生指導下結合自身情況選擇合適的藥物進行治療,比如細菌性腸炎患者可使用左氧氟沙星、諾氟沙星或環丙沙星等抗生素治療,并配合使用蒙脫石散、洛哌丁胺或雙歧桿菌等藥物,緩解腹瀉癥狀。
3、手術治療
當患者合并腸出血、腸穿孔或腸梗阻等并發癥時,經內科治療無效或不佳的情況下,可能還需要行外科手術治療,切除病變部位。
日常
腸炎患者平時應注意休息、調整飲食,并遵醫囑用藥、復查等。
1、注意休息
患者在急性發作期,應注意休息,盡量避免劇烈活動和過度勞累,以免不適癥狀加重,不利于病情的恢復。
2、調整飲食
患者在急性發作期應減少進食,多飲水,以免引起脫水,當病情好轉以后,可由流質飲食逐漸過渡到半流質飲食,最后到普通飲食,同時避免進食辛辣、生冷、油膩性的食物,以免加重胃腸負擔。
3、遵醫囑用藥、復查
部分患者病程較長,病情容易反復發作,所以這類患者應嚴格遵醫囑用藥,避免擅自停藥,并定期前往醫院復查,當出現不適癥狀加重時,需要及時就醫。
預防
一般可以通過加強飲食管理、調整生活習慣或接種疫苗等方法來預防腸炎的發生。
1、加強飲食管理
平時要加強飲食衛生和管理,做到飯前便后洗手、不飲生水、不吃變質食物、不吃隔夜菜、不和他人共用餐具、不去衛生不合格的餐廳就餐等,并定期對餐具、菜板進行加熱消毒。
2、調整生活習慣
保證良好的作息習慣,保持健康心態,適當運動,以提高免疫力,增強抗病能力。
3、接種疫苗
輪狀病毒疫苗、麻疹疫苗可以預防因輪狀病毒和麻疹病毒感染引起的腸炎,建議符合條件的嬰幼兒及時接種,以降低感染的風險。
診斷
腸炎的診斷方法一般包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及內鏡檢查等。
1、體格檢查
通過觀察、叩擊患者腹部,可判斷有無腹部膨隆、叩擊痛、腹肌緊張或反跳痛,從而可以評估患者有無腹膜炎、腸梗阻等情況。
2、實驗室檢查
通過分析外周血中的白細胞、中性粒細胞以及嗜酸性粒細胞等指標,可判斷感染類型;通過糞便常規和潛血試驗,也可判斷病因和有無胃腸道出血等情況。
3、影像學檢查
通過CT或MRI檢查可觀察到腸道管壁炎癥改變、病變部位及范圍、狹窄程度以及有無其他內臟器官病變等情況。
4、內鏡檢查
在小腸鏡、結腸鏡等內鏡下可直接觀察到腸道內部的病變情況,同時還可在病變部位獲取部位組織進行病理活檢。