腸胃炎

疾病百科

腸胃炎一般指胃腸炎,是因為各種原因引起的胃腸黏膜急性或慢性炎癥。

胃腸炎主要以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀為主,通常急性胃腸炎相對更為常見,發病原因與感染性因素及非感染性因素有關。感染性因素有病原微生物感染,包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等;非感染性因素則與消化液反流、食物藥物刺激、自身免疫性胃炎、腸道菌群失調等有關。

胃腸炎大多預后良好,患者日常需要保證充分休息,注意飲食及生活方式管理可以降低患病率。

名稱

腸胃炎

就診科室

消化內科

發病部位

腸 胃

多發人群

年老體弱者 小兒

治療方法

一般治療 藥物治療 手術治療

是否遺傳

相關癥狀

惡心 嘔吐 乏力 食欲減退 水樣便

相關疾病

胃癌 胃炎 便秘

相關檢查

血常規 C-反應蛋白 血沉檢查 胃鏡 腸鏡 X線鋇劑灌腸 組織病理學檢查

相關手術

腸切除術 腸修補術

醫保

概述

腸胃炎一般指胃腸炎,是因為各種原因引起的胃腸黏膜急性或慢性炎癥。

胃腸炎主要以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀為主,通常急性胃腸炎相對更為常見,發病原因與感染性因素及非感染性因素有關。感染性因素有病原微生物感染,包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等;非感染性因素則與消化液反流、食物藥物刺激、自身免疫性胃炎、腸道菌群失調等有關。

胃腸炎大多預后良好,患者日常需要保證充分休息,注意飲食及生活方式管理可以降低患病率。

癥狀

腸胃炎一般指胃腸炎,根據發病原因可以分為感染性胃腸炎及非感染性胃腸炎,癥狀會有所區別。

1、感染性胃腸炎

通常起病較急,患者會有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、水樣便等癥狀。如果是食物中毒引起的,患者通常在幾小時內發病,嚴重者還會有黏液膿血便。如果是阿米巴原蟲感染引起的,患者糞便會有明顯腥臭味。

2、非感染性胃腸炎

患者大多無癥狀或癥狀不明顯,有癥狀的患者會有上腹飽脹、早飽感、食欲減退、反酸、惡心等非特異性消化不良癥狀,嚴重者會伴有嘔血和/或黑便。進食海鮮過敏的患者通常會在數小時內有臍周劇烈疼痛癥狀,在腹瀉2-3次左右后癥狀可自愈。自身免疫性腸炎患者以長期腹痛、腹瀉、便秘等癥狀為主。

病因

腸胃炎即胃腸炎,發病原因與病原微生物感染、飲食和藥物因素、消化液反流等有關。

1、病原微生物感染

兒童感染多為病毒感染,常見的病毒類型有輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等;進食被大腸埃希菌、彎曲菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等細菌感染的食物會誘發急性胃腸炎或食物中毒現象;另外,賈第蟲、阿米巴、血吸蟲等寄生蟲感染也是常見的致病因素。

2、飲食和藥物因素

大量進食過冷、過熱、辛辣刺激等食物以及長期服用阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥均會損傷胃腸黏膜,引起炎癥反應。

3、消化液反流

長期胃腸道動力異常、肝膽疾病及遠端消化道梗阻會造成膽汁、胰液、腸液大量反流入胃,從而引起胃腸黏膜炎癥。

就醫

腸胃炎一般指胃腸炎,經常出現腹痛、腹瀉癥狀的患者需要及時就醫。

其次,若發病前有不潔飲食史,伴有劇烈腹痛、大便次數增多、發熱、脫水以及黏液膿血便等癥狀時需要立即就醫。若發病者為嬰幼兒或老年人,因為病情易進展,應避免私自服藥處理,及時就醫。另外,進食后若是出現臍周劇烈疼痛伴有皮膚出現蕁麻疹的患者也要及時就診消化科進行處理,可以遵醫囑服用解痙鎮痛藥緩解。

平時應注意飲食衛生,避免進食生冷、辛辣刺激的食物。

治療

腸胃炎一般指胃腸炎,治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。

1、一般治療

患者需要充分休息,飲食以高熱量、高維生素為主。如果患者出現嘔吐癥狀,需要暫時禁食,通過靜脈輸液補充營養。

2、藥物治療

腹痛癥狀嚴重者可以使用解痙止痛藥緩解,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪堿等;嘔吐癥狀嚴重者可以使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物止吐;腹瀉頻繁的患者可以使用腸黏膜保護劑、吸附劑、益生菌制劑、抗生素等藥物治療。若是炎癥性腸病、腸結核造成的,患者還需使用氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗結核藥治療。

3、手術治療

胃腸炎一般不需要手術治療,若患者伴有完全性腸梗阻、腸穿孔等并發癥,需要通過腸切除術、修補術等方式治療。

日常

腸胃炎即胃腸炎,日常要注意飲食護理、改善生活習慣、適當參加運動、做好病情監測等。

1、飲食護理

患者三餐要規律,避免過飽進食,以免增加胃腸負擔。飲食以清淡為主,急性期病情較重者可以進食流質飲食,病情恢復期患者可以進食低渣、半流質飲食;避免食用容易產氣的食物,如豆子、洋蔥、紅薯等。腹瀉停止后可以逐漸恢復普通飲食。

2、改善生活習慣

注意飲食衛生,養成飯前便后洗手的習慣,可以分餐制,有助于預防幽門螺桿菌感染。

3、適當參加運動

可以通過慢走、騎山地車、游泳、登山等有氧運動提高自身身體素質,增強免疫力。

4、做好病情監測

遵醫囑嚴格服用藥物,服藥后觀察是否存在不良反應。若出現明顯不適要及時就醫。

預防

腸胃炎一般指胃腸炎,可以通過調整飲食習慣、注意飲食衛生、接種疫苗等方式預防胃腸炎。

1、調整飲食習慣

日常保證三餐規律,改掉吃生冷海鮮、隔夜飯菜的習慣,避免飲用生水。

2、注意飲食衛生

家庭成員患病時餐具需要嚴格消毒,將已經消毒的餐具與未消毒的餐具分開存放,以免交叉感染;生熟食品分開存放;家中有嬰幼兒時需要注意定期消毒奶具、食具。

3、接種疫苗

2月齡至3歲兒童可以通過接種輪狀疫苗降低患病幾率。

診斷

腸胃炎一般指胃腸炎,通過實驗室檢查、胃腸道特殊檢查、影像學檢查等方式可以診斷是否存在胃腸炎。

1、實驗室檢查

血常規、C-反應蛋白、血沉等檢查,可以初步判斷感染性胃腸炎的類型;糞便檢查可以明確感染的病原體。

2、胃腸道特殊檢查

包括胃鏡及組織病理學檢查、腸鏡及組織病理學檢查、碳13或碳14尿素呼氣試驗等。

3、影像學檢查

通過X線鋇劑灌腸檢查可以明確慢性腸道疾病的類型。

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