凍傷是由于機(jī)體全身或布局長期處于低溫環(huán)境導(dǎo)致組織出現(xiàn)損傷，可見于任意人群。

臨床上根據(jù)病情嚴(yán)重程度將其分為凍結(jié)性損傷、非凍結(jié)性損傷，凍傷的出現(xiàn)通常與環(huán)境溫度過低、保暖不當(dāng)、體質(zhì)較差等有關(guān)。低溫可影響組織的血液循環(huán)，導(dǎo)致組織出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死，引起凍瘡、水腫、感覺遲鈍等癥狀，全身凍傷者可體溫下降、意識障礙、心率失常等情況，部分患者易并發(fā)感染。

凍傷通常會出現(xiàn)凍瘡、瘙癢疼痛、感覺遲鈍、體溫下降等癥狀。

1、凍瘡

由于長期處于寒冷環(huán)境下，皮下血管受刺激出現(xiàn)收縮，引起靜脈淤血，出現(xiàn)凍瘡，導(dǎo)致局部皮膚紅腫，伴有水皰，嚴(yán)重者組織缺氧壞死，局部出現(xiàn)潰瘍。

2、疼痛瘙癢

受寒冷刺激處的皮膚出現(xiàn)充血，患者可自覺灼痛、瘙癢，及時脫離低溫環(huán)境后癥狀可自行緩解。

3、感覺遲鈍

若真皮層出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損，功能異常，引起感覺遲鈍，對溫度感覺喪失。

4、體溫下降

若全身出現(xiàn)凍傷，導(dǎo)致散熱增多，體溫下降，引起機(jī)體代謝減慢，出現(xiàn)心率下降、呼吸減慢等癥狀。

凍傷通常是由于環(huán)境溫度過低、保暖不當(dāng)、體質(zhì)虛弱等原因引起。

1、環(huán)境溫度過低

若所處環(huán)境溫度過低，或皮膚與低溫物品進(jìn)行密切接觸，會影響血液循環(huán)，引起組織缺血、壞死，出現(xiàn)凍傷。

2、保暖不當(dāng)

若自身保暖不當(dāng)，導(dǎo)致手、腳、耳朵等部位長期暴露于低溫環(huán)境下，導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，引起凍傷。

3、體質(zhì)虛弱

若過度勞累，或處于饑餓、緊張狀態(tài)下，可導(dǎo)致體質(zhì)下降，自身對外界溫度變化的適應(yīng)能力下降，出現(xiàn)凍傷的可能性較大。

凍傷的就醫(yī)指征有感覺皮膚麻木刺痛、皮膚感覺喪失、出現(xiàn)全身僵化等。

1、感覺皮膚刺痛麻木

若自覺皮膚出現(xiàn)刺痛、麻木等癥狀，且在進(jìn)入溫暖環(huán)境后得不到緩解，需要積極就醫(yī)。

2、皮膚感覺喪失

皮膚無法感知熱度、寒冷，但伴有劇烈疼痛，且局部出現(xiàn)水皰、紅腫，應(yīng)立即前往醫(yī)院診治。

3、出現(xiàn)全身僵化

肢體僵硬，且體溫下降，伴有心率下降、呼吸減慢、意識喪失等情況，需要立即就醫(yī)診治。

凍傷可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。

1、一般治療

立即脫離寒濕環(huán)境，若皮膚出現(xiàn)損傷，需保持創(chuàng)面衛(wèi)生。嚴(yán)重凍傷者早期可通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，并維持水電解質(zhì)平衡，給予氧氣支持，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。

2、藥物治療

使用聚維酮碘溶液、過氧化氫溶液等消毒創(chuàng)面，使用阿司匹林片、低分子量肝素鈉注射液等藥物預(yù)防血栓。若創(chuàng)面較深，可使用青霉素、甲硝唑、替硝唑等藥物進(jìn)行治療，預(yù)防感染。

3、手術(shù)治療

若組織出現(xiàn)壞死化膿，可進(jìn)行切開引流，避免病情惡化。若出現(xiàn)氣性壞疽，且難以控制，需進(jìn)行截肢術(shù)，避免損傷加重。

凍傷日常應(yīng)注意保暖、合理飲食、保持皮膚干燥衛(wèi)生等。

1、保暖

外出時需做好防寒準(zhǔn)備，注意氣溫變化，及時增添衣物，但不可過度保暖。

2、合理飲食

日常給予高蛋白、高維生素、高纖維素飲食，保證機(jī)體的熱量供應(yīng)，可少食多餐，切忌暴飲暴食，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、保持皮膚干燥衛(wèi)生

保持皮膚清潔干燥，若存在創(chuàng)面，需定期消毒，若敷料被污染，應(yīng)及時更換，避免創(chuàng)面受壓，以防影響愈合。

凍傷可通過加強(qiáng)保暖、科學(xué)鍛煉、合理飲食等方式進(jìn)行預(yù)防。

1、加強(qiáng)保暖

做好保暖工作，避免長期處于低溫環(huán)境下，外出時，避免手部、耳朵等部位長期暴露在外，保持皮膚干燥，若衣物、鞋襪潮濕，需立即更換。

2、科學(xué)鍛煉

日?？蛇M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗寒能力，日常可使用冷水洗漱，改善外周血管功能。

3、合理飲食

日常飲食需營養(yǎng)均衡，保證機(jī)體攝入充足的熱量，有利于維持體溫，增強(qiáng)機(jī)體對寒冷的抵抗力。

凍傷可通過體格檢查、動脈造影、靜脈放射性核素掃描等進(jìn)行診斷。

1、體格檢查

測量體溫，若低于正常范圍，且皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、顏色改變等情況，患者自覺瘙癢、刺痛，通過問診得知受凍過程，可做出初步診斷。

2、動脈造影

通過動脈造影了解局部血液循環(huán)，凍傷者局部血液循環(huán)可出現(xiàn)減慢，輔助診斷。

3、靜脈放射性核素掃描

通過該檢查可了解軟組織損傷情況，明確損傷的部位、范圍，便于后期治療。