動脈硬化即動脈粥樣硬化,是指隨著年齡增長或患有某些疾病導(dǎo)致動脈血管內(nèi)膜發(fā)生破壞后出現(xiàn)脂類物質(zhì)和壞死組織的沉積,導(dǎo)致動脈彈性減弱、管腔狹窄、動脈壁變硬的病理表現(xiàn)。
動脈粥樣硬化是一種緩慢的進行性疾病,確切的病因尚未明確,可能是多種因素共同作用造成的,如血脂異常、高血壓、遺傳、吸煙、不良飲食習(xí)慣等。患者早期沒有明顯癥狀,隨著血管狹窄,血流減少會導(dǎo)致不同器官出現(xiàn)相應(yīng)的缺血現(xiàn)象,患者會有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、下肢壞疽等癥狀。
患者通常可以通過改變生活方式延緩及阻止疾病進展,積極治療基礎(chǔ)疾病。
名稱
就診科室
發(fā)病部位
多發(fā)人群
治療方法
是否遺傳
相關(guān)癥狀
相關(guān)疾病
相關(guān)檢查
相關(guān)手術(shù)
醫(yī)保
概述
動脈硬化即動脈粥樣硬化,是指隨著年齡增長或患有某些疾病導(dǎo)致動脈血管內(nèi)膜發(fā)生破壞后出現(xiàn)脂類物質(zhì)和壞死組織的沉積,導(dǎo)致動脈彈性減弱、管腔狹窄、動脈壁變硬的病理表現(xiàn)。
動脈粥樣硬化是一種緩慢的進行性疾病,確切的病因尚未明確,可能是多種因素共同作用造成的,如血脂異常、高血壓、遺傳、吸煙、不良飲食習(xí)慣等。患者早期沒有明顯癥狀,隨著血管狹窄,血流減少會導(dǎo)致不同器官出現(xiàn)相應(yīng)的缺血現(xiàn)象,患者會有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、下肢壞疽等癥狀。
患者通常可以通過改變生活方式延緩及阻止疾病進展,積極治療基礎(chǔ)疾病。
癥狀
動脈硬化即動脈粥樣硬化,在動脈粥樣硬化形成前,一般沒有明顯癥狀,血管斑塊形成后,不同的病變部位會出現(xiàn)不同的缺血癥狀,如主動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化、腎動脈粥樣硬化、頸動脈和腦動脈粥樣硬化、腸系膜動脈粥樣硬化等。
1、主動脈粥樣硬化
主動脈管腔大,通常沒有明顯癥狀,若粥樣硬化較為嚴(yán)重,患者會因為血壓作用形成動脈瘤,動脈瘤破裂可引發(fā)致命性大出血。
2、冠狀動脈粥樣硬化
患者會因為急性心肌缺血出現(xiàn)心前區(qū)絞痛、胸悶、胸痛、出冷汗、瀕死感等表現(xiàn)。
3、腎動脈粥樣硬化
主要以腎功能不全、頑固性高血壓為主要表現(xiàn)。
4、頸動脈和腦動脈粥樣硬化
患者會因為腦組織供血不足出現(xiàn)頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。
5、腸系膜動脈粥樣硬化
表現(xiàn)為進餐十分鐘左右出現(xiàn)腹痛癥狀,且疼痛會逐漸加重,伴有惡心、噯氣、腹脹等癥狀,一小時左右可緩解。
病因
動脈硬化即動脈粥樣硬化,發(fā)病原因尚未明確,可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、遺傳因素等有關(guān)。
1、血脂異常
脂代謝異常會導(dǎo)致血脂中低密度脂蛋白及脂蛋白水平升高,造成粥樣硬化。
2、高血壓
高血壓會造成血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)在內(nèi)皮損傷處聚集會導(dǎo)致動脈粥樣硬化。
3、糖尿病
有糖尿病的患者多合并高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。
4、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化有家族聚集傾向,多種基因可促進動脈粥樣硬化的形成。
就醫(yī)
動脈硬化即動脈粥樣硬化,日常有吸煙、酗酒史的中老年人群,同時伴有肥胖、相關(guān)家族史時需要定期就醫(yī)參加體檢,判斷是否有動脈粥樣硬化。
其次,若患者本身有高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性代謝性疾病,要定期完善頸動脈超聲檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化。已經(jīng)有頭暈、眩暈、頭痛、胸悶、心前區(qū)疼痛等器官缺血癥狀的患者需要立即就醫(yī),以免病情加重。
確診有動脈粥樣硬化的患者日常需要控制膳食總熱量,同時要控制體重,適當(dāng)參加運動,避免情緒激動。
治療
動脈硬化即動脈粥樣硬化,治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
積極改善生活方式,飲食以低鹽、低脂為主,增加飲食中可溶性膳食纖維的攝入,適當(dāng)參加運動可以控制體重,還能加快體內(nèi)多余脂肪消耗。
2、藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、華法林、利伐沙班等。血脂異常者可以使用辛伐他汀、阿托伐他汀、非諾貝特等藥物調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)心肌缺血癥狀的患者可以使用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等藥物降低心肌耗氧量,減少心絞痛發(fā)作。
3、手術(shù)治療
如果病變嚴(yán)重,出現(xiàn)冠狀動脈、主動脈、腎動脈等明顯管腔狹窄或閉塞時,可以選擇介入治療、旁路移植術(shù)等方式處理。
日常
動脈硬化即動脈粥樣硬化,日常需要注意合理飲食、控制體重、保持情緒穩(wěn)定等。
1、合理飲食
飲食以低鹽、低脂為主,同時要注意控制每日飲食總熱量,可以減少飽和脂肪酸、糖類的攝入,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、可溶性膳食纖維類的食物。
2、控制體重
根據(jù)個人情況適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運動,保證每天至少有30-60分鐘的中等強度鍛煉,有助于控制體重,避免肥胖及超重。
3、保持情緒穩(wěn)定
日常保持樂觀的心態(tài)及輕松愉快的心情,可以通過聽音樂、聊天等方式舒緩不良情緒,避免情緒激動。
預(yù)防
動脈硬化即動脈粥樣硬化,通過科學(xué)飲食、適當(dāng)鍛煉、保持規(guī)律作息以及積極治療慢性代謝性疾病等措施可以預(yù)防動脈粥樣硬化。
1、科學(xué)飲食
減少動物脂肪、膽固醇以及鈉鹽的攝入,多吃含有維生素、膳食纖維的食物,如玉米、燕麥、芹菜、韭菜等。
2、適當(dāng)鍛煉
可以選擇慢跑、游泳、快走、瑜伽等方式運動,有助于加快體內(nèi)新陳代謝,還能控制體重。
3、保持規(guī)律作息
日常避免過度勞累,避免熬夜,保持充足的休息,做到勞逸結(jié)合。
4、積極治療慢性代謝性疾病
有高血壓、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)代謝疾病的人群要積極遵醫(yī)囑用藥控制病情,可以降低發(fā)病的危險因素。
診斷
動脈硬化即動脈粥樣硬化,可以通過血液檢查、多普勒超聲檢查、冠狀動脈CT血管造影、數(shù)字減影血管造影等檢查判斷患者是否存在動脈粥樣硬化。
1、血液檢查
通過血常規(guī)、血生化等檢查可以判斷是否存在血脂、血糖、血液同型半胱氨酸等指標(biāo)異常。
2、多普勒超聲檢查
可以明確頸動脈、下肢動脈、腎動脈等部位是否存在斑塊以及斑塊的性質(zhì),判斷病變對血流的影響。
3、冠狀動脈CT血管造影
冠狀動脈CT血管造影屬于無創(chuàng)檢查,可以判斷心臟冠狀動脈、腦動脈的病變情況。
4、數(shù)字減影血管造影
即冠脈造影,屬于有創(chuàng)檢查,通過該項檢查可以顯示管腔狹窄及動脈瘤樣病變等所處的部位、范圍、程度等。