動脈硬化

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動脈硬化即動脈粥樣硬化,是指隨著年齡增長或患有某些疾病導(dǎo)致動脈血管內(nèi)膜發(fā)生破壞后出現(xiàn)脂類物質(zhì)和壞死組織的沉積,導(dǎo)致動脈彈性減弱、管腔狹窄、動脈壁變硬的病理表現(xiàn)。

動脈粥樣硬化是一種緩慢的進行性疾病,確切的病因尚未明確,可能是多種因素共同作用造成的,如血脂異常、高血壓、遺傳、吸煙、不良飲食習(xí)慣等。患者早期沒有明顯癥狀,隨著血管狹窄,血流減少會導(dǎo)致不同器官出現(xiàn)相應(yīng)的缺血現(xiàn)象,患者會有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、下肢壞疽等癥狀。

患者通常可以通過改變生活方式延緩及阻止疾病進展,積極治療基礎(chǔ)疾病。

名稱

動脈硬化

就診科室

心血管內(nèi)科

發(fā)病部位

全身

多發(fā)人群

40歲以上的中老年人

治療方法

藥物治療 一般治療 手術(shù)治療

是否遺傳

與遺傳有關(guān)

相關(guān)癥狀

心前區(qū)絞痛 胸悶 胸痛 出冷汗 瀕死感 頭暈 眩暈 暈厥

相關(guān)疾病

冠心病 高血壓 心律失常

相關(guān)檢查

血液檢查 多普勒超聲檢查 冠狀動脈CT血管造影 數(shù)字減影血管造影

相關(guān)手術(shù)

介入治療 旁路移植術(shù)

醫(yī)保

概述

動脈硬化即動脈粥樣硬化,是指隨著年齡增長或患有某些疾病導(dǎo)致動脈血管內(nèi)膜發(fā)生破壞后出現(xiàn)脂類物質(zhì)和壞死組織的沉積,導(dǎo)致動脈彈性減弱、管腔狹窄、動脈壁變硬的病理表現(xiàn)。

動脈粥樣硬化是一種緩慢的進行性疾病,確切的病因尚未明確,可能是多種因素共同作用造成的,如血脂異常、高血壓、遺傳、吸煙、不良飲食習(xí)慣等。患者早期沒有明顯癥狀,隨著血管狹窄,血流減少會導(dǎo)致不同器官出現(xiàn)相應(yīng)的缺血現(xiàn)象,患者會有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、下肢壞疽等癥狀。

患者通常可以通過改變生活方式延緩及阻止疾病進展,積極治療基礎(chǔ)疾病。

癥狀

動脈硬化即動脈粥樣硬化,在動脈粥樣硬化形成前,一般沒有明顯癥狀,血管斑塊形成后,不同的病變部位會出現(xiàn)不同的缺血癥狀,如主動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化、腎動脈粥樣硬化、頸動脈和腦動脈粥樣硬化、腸系膜動脈粥樣硬化等。

1、主動脈粥樣硬化

主動脈管腔大,通常沒有明顯癥狀,若粥樣硬化較為嚴(yán)重,患者會因為血壓作用形成動脈瘤,動脈瘤破裂可引發(fā)致命性大出血。

2、冠狀動脈粥樣硬化

患者會因為急性心肌缺血出現(xiàn)心前區(qū)絞痛、胸悶、胸痛、出冷汗、瀕死感等表現(xiàn)。

3、腎動脈粥樣硬化

主要以腎功能不全、頑固性高血壓為主要表現(xiàn)。

4、頸動脈和腦動脈粥樣硬化

患者會因為腦組織供血不足出現(xiàn)頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。

5、腸系膜動脈粥樣硬化

表現(xiàn)為進餐十分鐘左右出現(xiàn)腹痛癥狀,且疼痛會逐漸加重,伴有惡心、噯氣、腹脹等癥狀,一小時左右可緩解。

病因

動脈硬化即動脈粥樣硬化,發(fā)病原因尚未明確,可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、遺傳因素等有關(guān)。

1、血脂異常

脂代謝異常會導(dǎo)致血脂中低密度脂蛋白及脂蛋白水平升高,造成粥樣硬化。

2、高血壓

高血壓會造成血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)在內(nèi)皮損傷處聚集會導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

3、糖尿病

有糖尿病的患者多合并高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。

4、遺傳因素

研究發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化有家族聚集傾向,多種基因可促進動脈粥樣硬化的形成。

就醫(yī)

動脈硬化即動脈粥樣硬化,日常有吸煙、酗酒史的中老年人群,同時伴有肥胖、相關(guān)家族史時需要定期就醫(yī)參加體檢,判斷是否有動脈粥樣硬化。

其次,若患者本身有高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性代謝性疾病,要定期完善頸動脈超聲檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化。已經(jīng)有頭暈、眩暈、頭痛、胸悶、心前區(qū)疼痛等器官缺血癥狀的患者需要立即就醫(yī),以免病情加重。

確診有動脈粥樣硬化的患者日常需要控制膳食總熱量,同時要控制體重,適當(dāng)參加運動,避免情緒激動。

治療

動脈硬化即動脈粥樣硬化,治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、一般治療

積極改善生活方式,飲食以低鹽、低脂為主,增加飲食中可溶性膳食纖維的攝入,適當(dāng)參加運動可以控制體重,還能加快體內(nèi)多余脂肪消耗。

2、藥物治療

患者可以遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、華法林、利伐沙班等。血脂異常者可以使用辛伐他汀、阿托伐他汀、非諾貝特等藥物調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)心肌缺血癥狀的患者可以使用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等藥物降低心肌耗氧量,減少心絞痛發(fā)作。

3、手術(shù)治療

如果病變嚴(yán)重,出現(xiàn)冠狀動脈、主動脈、腎動脈等明顯管腔狹窄或閉塞時,可以選擇介入治療、旁路移植術(shù)等方式處理。

日常

動脈硬化即動脈粥樣硬化,日常需要注意合理飲食、控制體重、保持情緒穩(wěn)定等。

1、合理飲食

飲食以低鹽、低脂為主,同時要注意控制每日飲食總熱量,可以減少飽和脂肪酸、糖類的攝入,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、可溶性膳食纖維類的食物。

2、控制體重

根據(jù)個人情況適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運動,保證每天至少有30-60分鐘的中等強度鍛煉,有助于控制體重,避免肥胖及超重。

3、保持情緒穩(wěn)定

日常保持樂觀的心態(tài)及輕松愉快的心情,可以通過聽音樂、聊天等方式舒緩不良情緒,避免情緒激動。

預(yù)防

動脈硬化即動脈粥樣硬化,通過科學(xué)飲食、適當(dāng)鍛煉、保持規(guī)律作息以及積極治療慢性代謝性疾病等措施可以預(yù)防動脈粥樣硬化。

1、科學(xué)飲食

減少動物脂肪、膽固醇以及鈉鹽的攝入,多吃含有維生素、膳食纖維的食物,如玉米、燕麥、芹菜、韭菜等。

2、適當(dāng)鍛煉

可以選擇慢跑、游泳、快走、瑜伽等方式運動,有助于加快體內(nèi)新陳代謝,還能控制體重。

3、保持規(guī)律作息

日常避免過度勞累,避免熬夜,保持充足的休息,做到勞逸結(jié)合。

4、積極治療慢性代謝性疾病

有高血壓、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)代謝疾病的人群要積極遵醫(yī)囑用藥控制病情,可以降低發(fā)病的危險因素。

診斷

動脈硬化即動脈粥樣硬化,可以通過血液檢查、多普勒超聲檢查、冠狀動脈CT血管造影、數(shù)字減影血管造影等檢查判斷患者是否存在動脈粥樣硬化。

1、血液檢查

通過血常規(guī)、血生化等檢查可以判斷是否存在血脂、血糖、血液同型半胱氨酸等指標(biāo)異常。

2、多普勒超聲檢查

可以明確頸動脈、下肢動脈、腎動脈等部位是否存在斑塊以及斑塊的性質(zhì),判斷病變對血流的影響。

3、冠狀動脈CT血管造影

冠狀動脈CT血管造影屬于無創(chuàng)檢查,可以判斷心臟冠狀動脈、腦動脈的病變情況。

4、數(shù)字減影血管造影

即冠脈造影,屬于有創(chuàng)檢查,通過該項檢查可以顯示管腔狹窄及動脈瘤樣病變等所處的部位、范圍、程度等。

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