腹瀉

疾病百科

腹瀉主要是指多種原因造成患者每天排便次數超過3次,排便量超過200克,而且糞便的質地稀薄,含水量超過85%的一種病理表現。

腹瀉好發于腸道感染者、腸道病變者等人群。腹瀉可能是病原微生物感染、免疫功能異常、乳糜瀉、急性食物中毒、直腸癌、結腸癌等原因引起的。患者發生腹瀉的情況時,可表現為排便次數增多、大便性狀改變、腹痛等。若不及時控制腹瀉,則會造成患者體內的水分和電解質丟失過多,引起脫水、電解質紊亂等并發癥。

名稱

腹瀉

就診科室

消化內科

發病部位

腹部

多發人群

所有人群

治療方法

藥物治療 一般治療

是否遺傳

相關癥狀

腹瀉時排便次數增加 性狀改變 總量增加

相關疾病

胃癌 胃炎 便秘

相關檢查

體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 特殊檢查

相關手術

醫保

概述

腹瀉主要是指多種原因造成患者每天排便次數超過3次,排便量超過200克,而且糞便的質地稀薄,含水量超過85%的一種病理表現。

腹瀉好發于腸道感染者、腸道病變者等人群。腹瀉可能是病原微生物感染、免疫功能異常、乳糜瀉、急性食物中毒、直腸癌、結腸癌等原因引起的。患者發生腹瀉的情況時,可表現為排便次數增多、大便性狀改變、腹痛等。若不及時控制腹瀉,則會造成患者體內的水分和電解質丟失過多,引起脫水、電解質紊亂等并發癥。

癥狀

腹瀉的癥狀有腹部疼痛、排便次數增加、大便性狀改變等。

1.腹部疼痛

細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物感染導致患者的腸道黏膜出現病變時,炎癥因子可不斷刺激腸黏膜,造成腸蠕動異常,引發腹部疼痛癥狀。

2.排便次數增加

患者腸黏膜出現病變,導致腸道的蠕動功能出現異常時,可能會引起排便次數增加的癥狀,同時伴有排便量增加。

3.大便性狀改變

患者的腸道功能異常,無法吸收腸道內的水分時,可能會造成食物殘渣中的含水量增加,導致大便性狀發生改變。

病因

腹瀉可能是腸道感染、免疫功能異常、食物中毒、結腸癌等原因引起的。

1.腸道感染

患者的腸道黏膜感染細菌、病毒、寄生蟲等病原體后,可能會引起腸道感染,導致腸道功能異常,引發腹瀉癥狀。

2.免疫功能異常

患者的免疫功能異常時,在腸道菌群的作用下,可形成腸道異常的免疫應答,引起腸道慢性炎癥反應,導致腹瀉發生。

3.食物中毒

患者食用大量發芽的土豆、毒蕈、魚膽等食物時,可引起食物中毒,造成胃腸功能紊亂,此時也會出現腹瀉的表現。

4.結腸癌

患者患有結腸癌時,癌細胞可持續在結腸內浸潤性生長,導致結腸出現病變,造成結腸功能障礙,引起腹瀉。

就醫

腹瀉的就醫指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發癥等。

1.出現相應癥狀

患者突然出現排便次數增多、大便性狀改變的癥狀時,應該及時到醫院檢查,明確病因后采取治療措施。

2.病情加重

患者出現高熱、少尿、神志不清等異常表現時,需要立刻到正規的醫院治療腹瀉,減少腹瀉的次數。

3.引起并發癥

腹瀉引起脫水、電解質紊亂等并發癥時,應當立即到醫院補充液體,糾正水電解質不平衡的情況。

治療

腹瀉的治療方法有一般治療、對因治療、對癥治療等。

1.一般治療

患者應該少量多次飲用家庭自制補液鹽,逆時針按摩腹部,減慢腸道蠕動的速度,減少排便次數,緩解腹痛癥狀。

2.對因治療

細菌感染時,患者需要遵醫囑服用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,控制腸道感染,減輕病情。寄生蟲感染時,患者應該按照醫生的要求使用乙酰螺旋霉素片、奧硝唑片等藥物,有助于控制寄生蟲繁殖,緩解腸道病變。腸易激綜合征引起腹瀉時,患者需要在醫生的指導下服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物,調節腸道微生態,改善腸道功能。

3.對癥治療

患者可以根據醫生的指示服用蒙脫石散、藥用炭片等藥物,吸附腸道中的水分和毒素,緩解排便次數過多的情況。

日常

腹瀉日常應注意保證飲食衛生、保證充分的休息、養成良好的生活習慣等。

1.保證飲食衛生

患者日常生活中應該保證飲食衛生,將食材充分洗凈后烹飪食用,切忌食用已經變質的食物,避免腹瀉加重。

2.保證充分的休息

患者平時需要保證充分的休息,患病期間盡量臥床,不要進行跑步、跳繩等運動,以免消耗體力,影響腹瀉康復。

3.養成良好的生活習慣

患者平常應當養成良好的生活習慣,堅持飯前便后洗手,防止病原微生物經口進入,導致腹瀉病程延長。

預防

預防腹瀉的方法有加強個人衛生、加強體育鍛煉、科學搭配飲食等。

1.加強個人衛生

人體平時需要養成良好的衛生習慣,做飯前、上廁所后,使用肥皂水或流動的清水洗手,切忌吸吮手指,防止腹瀉發生。

2.加強體育鍛煉

人體日常生活中可以進行騎自行車、打羽毛球、打乒乓球等運動,能夠增強體質,改善胃腸功能,預防腹瀉。

3.科學搭配飲食

人體平常應該注意飲食營養豐富,保證食材新鮮,切忌食用發芽的土豆、未煮熟的白果等食物,避免出現腹瀉的情況。

診斷

腹瀉的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等。

一、體格檢查

醫生通過觸診能夠明確有無腹部壓痛、甲狀腺腫大、雙下肢水腫等表現,有助于明確引起腹瀉的原因。

二、實驗室檢查

1、血液檢查

根據患者血液中的紅細胞、血紅蛋白、血沉的水平,能夠了解其有無器質性疾病。通過血清鐵、葉酸、維生素D、凝血酶原的時間,可以判斷患者是否存在營養不良的情況。

2、糞便檢查

患者進行糞便檢查時,能夠根據便常規、糞便培養的結果,確定腹瀉的原因,明確感染的病原微生物。

三、影像學檢查

1、腹部X線檢查

患者進行腹部X線檢查時,若發現胰腺鈣化灶,則提示可能存在吸收不良性腹瀉的情況。

2、腹部CT檢查

患者通過腹部CT檢查能夠清楚地觀察胃腸道結構的變化情況,從而輔助診斷腹瀉的病因。

四、特殊檢查

患者進行內鏡和病理活檢,可以觀察結腸和小腸的病變情況,有助于診斷腸道腫瘤引起的腹瀉。

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