高血壓

心血管內(nèi)科

全身

中老年人 肥胖者 長期飲酒者

急性治療 一般治療 藥物治療 其他治療

是

頭暈 頭痛 頸項板緊 疲勞 心悸

冠心病 高血壓 心律失常

體格檢查 動態(tài)血壓監(jiān)測 血液生化檢查 心電圖 尿液分析 眼底檢查

無

是

高血壓意思是人體內(nèi)流動的血液對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值，根據(jù)血壓升高的水平可分為1級、2級、3級;還可分為單純收縮期高血壓、單純舒張期高血壓。

高血壓患者收縮壓(高壓)≥140mmhg，舒張壓(低壓)≥90mmhg。若患者本身存在腎小球腎炎、腎盂腎炎、嗜鉻細胞瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈狹窄、腦腫瘤、睡眠呼吸暫停綜合征、紅細胞增多癥、腦外傷等原發(fā)疾病，會增加高血壓的發(fā)病風險。

高血壓癥狀包括頭痛、身體疲倦、心悸等，具體分析如下：

頭痛

患者血壓水平比較高，若超出腦動脈調(diào)節(jié)能力，會增加腦灌注，使腦部的血流量增大，對血管壁造成沖擊，會引起頭痛。

身體疲倦

高血壓可能會導(dǎo)致心臟功能衰竭，使得心臟血流量減少，從而使心臟供氧不足，引起身體疲倦。

心悸

若長期高血壓，會造成左心室肥厚，使得左心室收縮能力增強，從而使患者出現(xiàn)心悸的癥狀。

高血壓的病因尚未明確，可能與飲食不當、精神緊張、相關(guān)疾病等原因有關(guān)，分析如下：

飲食不當

若患者平時以高鈉、低鉀的飲食為主，會增加高血壓的患病風險。

精神緊張

若患者長期處于緊張、憤怒、驚恐、焦慮、煩躁等不良情緒下，會導(dǎo)致交感神經(jīng)過于興奮，從而誘發(fā)高血壓。

相關(guān)疾病

若患者患有腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、慢性腎盂腎炎、腦腫瘤、紅細胞增多癥等疾病，會引起繼發(fā)性高血壓。

高血壓就醫(yī)指征包括出現(xiàn)不適癥狀、存在相關(guān)疾病、存在高血壓病史等，分析如下：

出現(xiàn)不適癥狀

若患者近期出現(xiàn)頭疼、心悸、耳鳴、心律失常、身體疲倦等癥狀，需及時就醫(yī)。

存在相關(guān)疾病

若患者存在腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病，或者存在主動脈瓣關(guān)閉不全、腦腫瘤、腦外傷等心腦血管疾病，近期出現(xiàn)頭部脹痛、心絞痛等癥狀，需及時就醫(yī)。

存在高血壓病史

若患者存在高血壓的病史，近期出現(xiàn)視物模糊、記憶力減退等癥狀，懷疑是高血壓危象，需積極就醫(yī)。

高血壓可通過一般治療、藥物治療、其它治療等方式進行處理，分析如下：

一般治療

患者平時應(yīng)以低鹽高鉀飲食為主，增加奶制品、水果、綠色蔬菜、全谷物等食物的攝入，適當鍛煉身體，控制體重。

藥物治療

患者可服用雷米普利片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、吲達帕胺片、厄貝沙坦片等降血壓類藥物治療。

其它治療

若患者合并糖尿病，還需遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物治療。

高血壓日常需注意飲食、注意調(diào)整生活方式、嚴格遵醫(yī)囑用藥等，分析如下：

注意飲食

患者應(yīng)注意多食用富含鉀元素的食物，如芹菜、茄子、豆角、橘子、香蕉、柚子、豆制品、菌類等。盡量避免進食高鈉食物，如咸魚、咸菜等腌制品。

注意調(diào)整生活方式

患者需注意適當做有氧運動，如慢跑、跳繩、跳健美操等，將體重控制在正常范圍內(nèi)。其次要多休息，保持積極樂觀的心態(tài)。

嚴格遵醫(yī)囑用藥

患者需嚴格遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥，避免自行停藥或者私自更改藥量，否則不利于血壓的控制。

可通過運動、調(diào)整飲食、戒煙等方式預(yù)防高血壓，分析如下：

運動

健康人群平時應(yīng)堅持做有氧運動，如爬樓梯、騎自行車、打太極、慢跑、打籃球、打排球、踢足球、游泳等，可降低高血壓的發(fā)病風險。

調(diào)整飲食

健康人群應(yīng)減少泡菜、臘肉、咸魚等腌制品的攝入，避免飲用含有酒精的飲品。要多食用富含膳食纖維的全谷物、奶制品、蛋類等食物。

戒煙

平時還需戒煙，同時要遠離二手煙的環(huán)境，可預(yù)防高血壓的出現(xiàn)。

可通過癥狀、血壓檢查、實驗室檢查等方式明確診斷出高血壓，分析如下：

癥狀

若患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、身體無力、心悸、耳鳴等不適癥狀，考慮患有高血壓的概率較高。

血壓檢查

患者可連續(xù)3天在同一時間測量血壓值，若收縮壓≥140mmhg或者舒張壓≥90mmhg，可說明患者存在高血壓。

實驗室檢查

患者可進一步做血生化、血常規(guī)、心電圖、尿常規(guī)、超聲心動圖、睡眠呼吸監(jiān)測等，可明確引起高血壓的具體病因。