高血脂癥

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高血脂癥通常指高脂血癥,是指機體血漿中的膽固醇和(或)甘油三酯超出正常水平。

臨床上根據(jù)脂蛋白升高的類型將高脂血癥分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥,根據(jù)病因?qū)⑵浞譃樵l(fā)性高脂血癥、繼發(fā)性高脂血癥。發(fā)病通常與遺傳、飲食不當、內(nèi)分泌異常、酗酒等有關(guān),多見于肥胖、中老年人群。患者通常會出現(xiàn)黃色瘤、眼底改變等癥狀,部分患者可出現(xiàn)動脈粥樣硬化、代謝綜合征等并發(fā)癥。

名稱

高血脂癥

就診科室

內(nèi)分泌科

發(fā)病部位

全身

多發(fā)人群

50-69歲人群

治療方法

一般治療 藥物治療 手術(shù)治療

是否遺傳

相關(guān)癥狀

黃色瘤 角膜環(huán) 頭暈乏力 肝脾腫大

相關(guān)疾病

糖尿病 圍絕經(jīng)期綜合征 骨質(zhì)疏松

相關(guān)檢查

血脂檢查 脂蛋白檢查 影像學檢查

相關(guān)手術(shù)

袖狀胃切除 胃旁路手術(shù)

醫(yī)保

概述

高血脂癥通常指高脂血癥,是指機體血漿中的膽固醇和(或)甘油三酯超出正常水平。

臨床上根據(jù)脂蛋白升高的類型將高脂血癥分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥,根據(jù)病因?qū)⑵浞譃樵l(fā)性高脂血癥、繼發(fā)性高脂血癥。發(fā)病通常與遺傳、飲食不當、內(nèi)分泌異常、酗酒等有關(guān),多見于肥胖、中老年人群。患者通常會出現(xiàn)黃色瘤、眼底改變等癥狀,部分患者可出現(xiàn)動脈粥樣硬化、代謝綜合征等并發(fā)癥。

癥狀

高血脂癥通常叫做高脂血癥,通常會出現(xiàn)黃色瘤、角膜環(huán)、頭暈乏力、肝脾腫大等癥狀。

1.黃色瘤

體內(nèi)血脂水平較高,脂肪在皮膚下積聚,形成黃色的凸起,多出現(xiàn)在眼瞼周圍。

2.角膜環(huán)

脂質(zhì)沉積在角膜外緣,導致局部出現(xiàn)灰白色、白色的環(huán)狀物。

3.頭暈乏力

脂質(zhì)沉積在血管腔內(nèi),引起管腔狹窄、閉塞,影響腦部供血,腦組織缺血會出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力等癥狀。

4.肝脾腫大

大量脂質(zhì)在肝脾部位沉淀,導致臟器體積增大,通過觸診可發(fā)覺,部分患者可伴有脹痛感。

病因

高血脂癥臨床上稱為高脂血癥,通常是由于遺傳因素、飲食不當、肥胖、內(nèi)分泌異常等原因引起。

1.遺傳因素

高脂血癥具有家族聚集傾向,若直系親屬中有人患病,自身的患病風險高于常人。

2.飲食不當

長期進食高脂食物,攝入的脂肪無法完全消耗,會積聚在體內(nèi),引起血脂增高,導致發(fā)病。

3.肥胖

肥胖人群低密度脂蛋白產(chǎn)生增多,肝臟合成膽固醇增加,會引起血脂增高,增加發(fā)病風險。

4.內(nèi)分泌異常

若患者本身患有糖尿病、胰腺炎等疾病,存在代謝異常,導致體內(nèi)的脂肪酸無法正常代謝,引起發(fā)病。

就醫(yī)

高血脂癥又叫作高脂血癥,就醫(yī)指征有血脂增高、出現(xiàn)頭暈乏力癥狀、存在心腦血管并發(fā)癥等。

1.血脂增高

血脂水平增高,超出正常范圍,無論是否存在不適均需前往醫(yī)院進行診治。

2.出現(xiàn)頭暈乏力癥狀

近期出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀,長時間未緩解,且逐漸加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

3.存在心腦血管并發(fā)癥

伴有腦動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等疾病,需要及時就醫(yī),避免病情加重引起心腦血管意外。

治療

高血脂癥一般指高脂血癥,可進行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1.一般治療

糾正不良的飲食習慣,限制每日的熱量攝入,適當運動,促進體內(nèi)脂肪的消耗,將體重控制在正常范圍內(nèi)。

2.藥物治療

口服阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物降低血脂,使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物降低血液中甘油三酯的水平,控制病情。

3.手術(shù)治療

若患者伴有嚴重肥胖,可進行袖狀胃切除、胃旁路手術(shù)等,幫助減輕體重,改善機體代謝,避免病情加重。

日常

高脂血癥日常應(yīng)注意飲食、合理運動、規(guī)范治療、監(jiān)測病情等。

1.飲食

日常飲食需限制脂肪的攝入,控制每日攝入的總熱量,限制飲酒,避免加重肝臟負擔。

2.合理運動

進行慢跑、游泳、騎單車等運動,促進體內(nèi)脂肪的代謝消耗,減輕體重,避免過度肥胖。

3.規(guī)范治療

遵醫(yī)囑服藥治療,不可私自更改服藥劑量,切忌自行停藥,以防影響治療效果。

4.監(jiān)測病情

定期測量體重、血壓、血脂等,觀察病情發(fā)展,若血脂短時間內(nèi)大幅增高需及時就醫(yī)。

預(yù)防

高血脂癥可通過合理飲食、健身運動、積極治療原發(fā)疾病等方式進行預(yù)防。

1.合理飲食

日常飲食需營養(yǎng)均衡,三餐定時,避免暴飲暴食,限制糖分、脂肪、鹽分的攝入,不可酗酒。

2.健身運動

適當運動健身,盡量保證每天進行30分鐘的中強度運動,有利于將體重維持在正常范圍內(nèi)。

3.積極治療原發(fā)疾病

若患有糖尿病、肥胖癥、甲狀腺功能減退等疾病,需積極治療,以防影響脂肪的代謝,增加發(fā)病風險。

診斷

高血脂癥一般稱為高脂血癥,可通過血脂檢查、脂蛋白檢查、影像學檢查等方式進行診斷。

1.血脂檢查

抽取血液檢測其中的總膽固醇、甘油三酯的水平,若超出正常范圍,即可做出診斷。

2.脂蛋白檢查

檢測血漿中是否存在乳糜微粒,對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有一定的預(yù)測作用。

3.影像學檢查

進行冠脈造影、X線等檢查,可了解患者是否并發(fā)動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等情況。

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