母乳性腹瀉

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母乳性腹瀉是指母乳喂養的寶寶出現腹瀉癥狀,并且已經排除其他可能的原因。

母乳性腹瀉的原因暫時還不是十分明確,可能和母乳中的前列腺素、脂肪含量等有一定的關系。本病主要表現為大便性狀改變、大便次數改變等,如大便呈糊狀或蛋花湯樣、一天排便次數超過十次等。少數患兒會出現全身癥狀,如脫水、體重不增、身體發育緩慢等。

如果母乳性腹瀉比較輕微,一般隨著輔食的添加會逐漸自行緩解,無需特殊治療。對于癥狀較重的患兒,則需要積極就醫處理。

名稱

母乳性腹瀉

就診科室

小兒內科

發病部位

腹部

多發人群

嬰兒

治療方法

藥物治療

是否遺傳

相關癥狀

大便呈蛋花湯樣 黏液稀便

相關疾病

皰疹性咽峽炎 小兒急性喉炎 微量元素障礙

相關檢查

體格檢查 血常規 大便常規 大便培養

相關手術

醫保

概述

母乳性腹瀉是指母乳喂養的寶寶出現腹瀉癥狀,并且已經排除其他可能的原因。

母乳性腹瀉的原因暫時還不是十分明確,可能和母乳中的前列腺素、脂肪含量等有一定的關系。本病主要表現為大便性狀改變、大便次數改變等,如大便呈糊狀或蛋花湯樣、一天排便次數超過十次等。少數患兒會出現全身癥狀,如脫水、體重不增、身體發育緩慢等。

如果母乳性腹瀉比較輕微,一般隨著輔食的添加會逐漸自行緩解,無需特殊治療。對于癥狀較重的患兒,則需要積極就醫處理。

癥狀

針對發生母乳性腹瀉的患兒,一般輕者會出現大便呈蛋花湯樣的現象,也可能會排出黏液稀便;而且大便次數會增多,但是食欲尚且良好,精神狀態和生長發育情況都基本正常。

其次,重者每天排便次數可超過十次,且會伴隨脫水、體重不增、生長發育遲緩等癥狀。

家長在給寶寶哺乳期間,需要密切觀察寶寶的情況。如果寶寶出現上述癥狀,應該及時帶其就醫,明確是否屬于母乳性腹瀉。

病因

母乳性腹瀉的發病機制暫時還不是十分明確,可能和母乳中前列腺素含量過高、母乳中脂肪含量過高、母親有過敏性疾病家族史等因素有關。

1、母乳中前列腺素含量過高

前列腺素E2具有調節水和電解質的作用,其能夠增加水和電解質的分泌,促進腸道蠕動。當母乳中的前列腺素E2含量增加時,寶寶進食后會導致腸道蠕動過快,因此會出現母乳性腹瀉的情況。

2、母乳中脂肪含量過高

如果母乳中脂肪含量過高,則寶寶飲用后會造成腸道脂肪代謝紊亂,使腸道滲透壓發生改變,從而也會誘發母乳性腹瀉。

3、母親有過敏性疾病家族史

如果母親有過敏性疾病家族史,且在不小心攝入過敏原后仍然給寶寶喂奶,則可能會導致寶寶胃腸道功能紊亂,進而會引起母乳性腹瀉。

就醫

在給寶寶進行母乳喂養期間,如果家長發現寶寶排便次數明顯增多,且大便性狀發生改變,則可能是母乳性腹瀉所致。此時家長應該及時帶寶寶前往兒科、消化內科等科室就診,醫生通常會對寶寶進行體格檢查和實驗室檢查,從而對母乳性腹瀉進行明確診斷,并排除其他的病因。

絕大多數寶寶的母乳性腹瀉比較輕微,不會對生長發育造成影響。隨著后期輔食的添加,母乳性腹瀉通常會自行緩解。

治療

母乳性腹瀉比較輕微時一般不需要特殊治療,病情比較嚴重時可以通過調整寶寶飲食、調整母親飲食、藥物治療等方法進行緩解。

1、調整寶寶飲食

如果寶寶出現脫水征象,可以暫時停止母乳喂養,暫時使用無乳糖的奶粉進行喂養。等大便質地變稠、排便次數逐漸減少時,可以先少量增加母乳喂養量;如果腹瀉癥狀明顯好轉,則可以完全恢復母乳喂養。

2、調整母親飲食

母親應該調整飲食結構,適當增加水果蔬菜的攝入,減少脂肪、蛋白質的攝入,從而減少寶寶的消化負擔。

3、藥物治療

家長可以遵醫囑給寶寶使用雙歧桿菌、乳酸菌、地衣芽孢桿菌等益生菌類藥物進行調理,以便緩解腹瀉癥狀。

日常

母乳性腹瀉的日常注意事項包括調整母親飲食、合理喂養寶寶、加強病情監測等。

1、調整母親飲食

母親應該避免攝入高蛋白質、高脂肪的食物,以高纖維素的食物為主,防止寶寶進食母乳后增加胃腸道負擔。

2、合理喂養寶寶

家長平時應該按需喂養寶寶,避免寶寶飲用母乳的量過多或者過少。在給寶寶喂奶后,可以適當拍其背部,促進打嗝,從而排除胃內多余的空氣。

3、加強病情監測

日常要密切觀察寶寶的大便性狀、排便次數和精神狀態等,同時要定期測量寶寶的身高和體重。如有異常,應該及時就醫處理。

預防

母乳性腹瀉暫時還沒有明確的預防措施,只能通過母親調整飲食、母親改善不良生活習慣、母親避免接觸各種過敏原等措施盡量降低此病的發生幾率。

1、母親調整飲食

針對母乳喂養的母親,平時應該減少脂肪和蛋白質的攝入,多吃富含纖維素的新鮮蔬菜和水果,以預防母乳性腹瀉。

2、母親改善不良生活方式

母親應該戒除不良生活習慣,如抽煙、酗酒等,否則可能會誘發母乳性腹瀉。

3、母親避免接觸各種過敏原

母親平時還要避免接觸各種過敏原,包括花粉、塵螨、動物毛發等,否則也可能會導致寶寶出現母乳性腹瀉的現象。

診斷

母乳性腹瀉一般是通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查等進行診斷。

1、臨床癥狀

若患兒出現排便次數增多的現象,有時每天排便次數可超過十次;同時伴有大便性狀改變的癥狀,大便呈蛋花湯樣,則懷疑和母乳性腹瀉有關。

2、體格檢查

在患兒出現上述癥狀后,如果醫生視診發現患兒皮膚干燥、彈性變差等,甚至身高、體重都落后于同齡兒童,則可以初步診斷為母乳性腹瀉。

3、實驗室檢查

如血常規、大便常規和大便培養等,主要是為了排除感染性腹瀉,為母乳性腹瀉的診斷提供支持依據。

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