磨牙癥是指患者在異常狀態下咀嚼肌不自主收縮,造成其上下牙齒之間出現牙齒緊咬或磨牙的情況,對其下頜正常的生理休息部位造成影響。
磨牙癥的好發人群是青少年,而且女性的發病率一般高于男性。患者發生磨牙癥的情況時,其可表現為無意識咬緊牙齒或磨牙,導致其出現牙齒損耗、咬肌發達、下頜運動異常、牙齒松動等癥狀;患者病情持續發展時,可導致其出現牙髓炎、顳下頜關節紊亂等并發癥。
名稱
就診科室
發病部位
多發人群
治療方法
是否遺傳
相關癥狀
相關疾病
相關檢查
相關手術
醫保
概述
磨牙癥是指患者在異常狀態下咀嚼肌不自主收縮,造成其上下牙齒之間出現牙齒緊咬或磨牙的情況,對其下頜正常的生理休息部位造成影響。
磨牙癥的好發人群是青少年,而且女性的發病率一般高于男性。患者發生磨牙癥的情況時,其可表現為無意識咬緊牙齒或磨牙,導致其出現牙齒損耗、咬肌發達、下頜運動異常、牙齒松動等癥狀;患者病情持續發展時,可導致其出現牙髓炎、顳下頜關節紊亂等并發癥。
癥狀
磨牙癥患者的臨床癥狀各不相同,具體如下:
1.牙齒癥狀
患者的上下牙齒之間直接接觸時間較長時,可造成其牙齒嚴重磨耗,從而導致患者出現牙齒磨損、面部下1/3變短的癥狀。
2.牙周組織癥狀
磨牙癥可引起咬合性創傷,如牙齦炎、牙周炎等疾病,進一步導致患者出現牙齒松動、移位、牙槽骨增生等癥狀。
3.頜面部肌肉癥狀
患者夜間不自主磨牙可造成其雙側咬肌發達,導致其晨起時出現面部肌肉緊張、觸壓肌肉疼痛等癥狀。
4.顳下頜關節癥狀
磨牙癥導致患者出現顳下頜關節組織損傷和結構紊亂的情況,患者可表現為關節區彈響、下頜運動異常、局部疼痛等。
病因
磨牙癥主要是由于精神因素、遺傳因素、神經因素、牙合因素、局部刺激因素、其他軀體疾病等原因引起的。
1.精神因素
患者長期處于緊張、憤怒、焦慮等不良情緒中時,可造成其壓力過大,從而導致其出現白天咬緊牙齒、夜晚磨牙的情況。
2.遺傳因素
磨牙癥具有一定的家族遺傳傾向性,家族中存在磨牙癥的患者,后代發生磨牙癥的風險可能會增加。
3.神經因素
患者出現中樞神經系統功能紊亂的情況時,可造成其無法正常控制牙齒的咬合關系,患者此時也會發生磨牙癥。
4.牙合因素
偏側咀嚼、不適合的假牙、缺牙造成鄰牙傾斜等原因導致患者出現咬合不協調的情況時,可能會誘發磨牙癥。
5.局部刺激因素
牙周炎與磨牙癥的發生有密切的聯系,患者存在牙周炎的情況時,可引起磨牙癥,牙周炎治愈后,磨牙癥可消失。
6.其他軀體因素
患者存在腸道寄生蟲的情況時,寄生蟲可在其腸道中釋放毒素,腸黏膜吸收后可引起交感神經興奮,進一步導致患者出現磨牙癥。
就醫
磨牙癥的就醫指征是存在磨牙情況、牙齒過度磨耗、引起并發癥等。
1.存在磨牙情況
家屬發現患者存在磨牙的情況時,應該及時帶患者就醫,根據其病情制定相應的治療方法,防止患者病情加重。
2.牙齒過度磨耗
患者出現牙齒過度磨耗的表現時,其應該立即就醫,防止患者病情進一步發展,導致其顳下頜關節出現異常。
3.引起并發癥
患者病情加重,導致其出現牙髓炎、牙折、顳下頜關節紊亂等并發癥時,需立即就醫,控制病情的發展。
治療
磨牙癥的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療等。
1.一般治療
患者可以通過瑜伽、冥想等改善其緊張的情緒,松弛頜面部肌肉,減輕患者牙齒咬合過緊的情況。
2.藥物治療
患者可以遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片等藥物,有助于改善患者的睡眠狀態及其咀嚼肌緊張的情況;患者還可以遵醫囑使用鹽酸丁螺環酮片、地西泮片等藥物,減輕其因焦慮癥而引起的磨牙癥。
3.其他治療
患者可以通過佩戴牙合板的方式進行治療,有助于降低其肌肉的緊張度,減輕磨牙癥,防止患者出現牙齒過度咬合而出現的牙合面損耗或牙周組織損傷的情況。
日常
磨牙癥日常應注意保持良好的生活習慣、調整睡眠姿勢、改變不良的咀嚼習慣等。
1.保持良好的生活習慣
患者日常生活中應該養成作息規律的習慣,保證充足和良好的睡眠狀態,放松心情、釋放壓力,避免情緒過于緊張。
2.調整睡眠姿勢
患者睡覺時應該調整其不良的睡眠姿勢,盡量避免側臥位或俯臥位,有助于降低其發生磨牙癥的風險。
3.改變不良的咀嚼習慣
患者平時應該使用兩側的牙齒咀嚼,改變其偏側咀嚼、嚼口香糖、咬鉛筆等不良的咀嚼習慣,防止其病情加重。
預防
預防磨牙癥的方法有及時釋放壓力、建立穩定的咬合關系、減少顳下頜關節損傷。
1.及時釋放壓力
人體出現精神緊張或壓力過大的情況時,其可以通過聽舒緩的音樂、練瑜伽等釋放壓力,可以在一定程度上預防磨牙癥的發生。
2.建立穩定的咬合關系
患者存在牙周炎、牙齦炎等疾病時,應該及時治療,防止對其牙齒產生刺激,從而導致其出現異常的咬合關系,誘發磨牙癥。
3.減少顳下頜關節損傷
人體日常生活中應該保護好牙齒和耳前的顳下頜關節,防止其發生顳下頜關節紊亂病,從而預防磨牙癥。
診斷
磨牙癥的診斷方法是體格檢查、頜面部肌電圖檢查、多導睡眠記錄法、上下牙接觸記錄法、影像學檢查等。
1.體格檢查
醫生對患者的口腔情況進行檢查時,可發現其存在牙齒非功能性磨損、牙槽骨增生等異常表現。
2.頜面部肌電圖檢查
患者進行頜面部肌電圖對其咬肌、顳肌的電位活動進行記錄時,可發現其夜間兩側咬肌和顳肌的電位活動高于正常人。
3.多導睡眠記錄法
醫生對磨牙癥患者的睡眠情況進行觀察和記錄時,可發現其睡眠狀態下表現為慢波睡眠減少、大腦皮質電活動增加、心率增快的情況。
4.上下牙接觸記錄法
醫生可在患者的口腔內安裝口內裝置,對其睡眠時的牙齒接觸時間進行記錄,可發現其上下牙齒接觸的時間比正常人多。
5.影像學檢查
患者進行X線、CT、MRI等檢查后,可對其顳下頜關節、臉頰部肌肉和牙齒的情況進行觀察,根據影像學表現判斷其是否存在上述部位損傷的情況。