慢性腎盂腎炎考慮是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng)。

慢性腎盂腎炎是由于腎盂、腎盞、腎實(shí)質(zhì)受到細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng)，患者本身會(huì)有較為獨(dú)特的病理改變，在臨床上多見于50-70歲的成人人群。慢性腎盂腎炎在醫(yī)學(xué)上分為梗阻性慢性腎盂腎炎、反流性慢性腎盂腎炎、特發(fā)性慢性腎盂腎炎等，其可能是由于泌尿道解剖或是功能異常異常，也可能是免疫缺陷引起。

慢性腎盂腎炎的癥狀按臨床分為反復(fù)發(fā)作型、長期低熱型、血尿型等，具體如下：

1.反復(fù)發(fā)作型

患者可能會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作尿路刺激征的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有腎區(qū)疼痛的癥狀。

2.長期低熱型

此時(shí)患者可能沒有尿路刺激征的情況，但是有低熱、頭昏、食欲減退、體重減輕等情況。

3.血尿型

部分患者可能會(huì)有反復(fù)發(fā)作的血尿情況，尿液暗紅而渾濁，會(huì)伴有腰部酸痛的情況。

慢性腎盂腎炎的主要病因是尿路感染，其可能是解剖結(jié)構(gòu)和功能異常、有創(chuàng)性操作、糖尿病等因素誘發(fā)，具體如下：

一、主要病因

對(duì)于出現(xiàn)大腸桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌的尿道感染患者，病菌不容易被清除，容易出現(xiàn)尿路感染遷延，慢性腎盂腎炎的情況。

二、誘發(fā)因素

1.解剖結(jié)構(gòu)和功能異常

若是患者出現(xiàn)尿路阻塞，導(dǎo)致尿液排出不暢，可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致慢性腎盂腎炎的情況。其次出現(xiàn)輸尿管瓣膜完整性異常時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致尿液反流細(xì)菌逆行，引起病變。

2.有創(chuàng)操作

若是留置導(dǎo)尿管或是其他有創(chuàng)操作，可能會(huì)導(dǎo)致尿路感染、慢性腎盂腎炎的情況。

3.糖尿病

尿中葡萄糖含量的增加，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖的情況，同時(shí)糖尿病的患者可能會(huì)繼發(fā)神經(jīng)源性膀胱，此時(shí)容易增加患有慢性腎盂腎炎的可能性。

慢性腎盂腎炎就醫(yī)指征是尿路刺激征反復(fù)發(fā)作、低熱、血尿等情況。

1.尿路刺激征反復(fù)發(fā)作

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛的人員，其可能是患有泌尿系統(tǒng)異常，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查明確。

2.低熱

若是出現(xiàn)體溫輕微升高，并伴有疲乏無力、食欲減退、頭暈等情況時(shí)，需要考慮身體組織出現(xiàn)異常，此時(shí)要到醫(yī)院檢查明確。

3.血尿

若是出現(xiàn)排尿顏色異常的情況，如血尿、尿液渾濁等情況，考慮是腎臟組織、膀胱組織、前列腺組織是否異常。

慢性腎盂腎炎的患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善，具體如下：

1.一般治療

慢性腎盂腎炎的患者生活中可以適當(dāng)增加飲水量，幫助尿液生成排出，減少細(xì)菌滋生;對(duì)于尿路刺激征明顯伴有發(fā)熱的患者以臥床休息為主，注意體溫監(jiān)測(cè)。

2.藥物治療

慢性腎盂腎炎的患者多需要進(jìn)行抗感染治療，可以選擇阿莫西林、左氧氟沙星、酮康唑等藥物治療，具體藥物使用可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)決定。

3.手術(shù)治療

對(duì)于尿道梗阻引起的患者可以針對(duì)性使用尿道畸形術(shù)、尿路結(jié)石摘除術(shù)，減少病菌滋生，幫助改善病情。

慢性腎盂腎炎的患者日常要注意堅(jiān)持飲水、注意陰部清潔、正確使用尿路器械，具體如下：

1.注意堅(jiān)持飲水

慢性腎盂腎炎患者生活中注意增加飲水量，其可以幫助尿液生成，沖刷尿道，減少細(xì)菌在尿路繁殖的情況。

2.注意陰部清潔

生活中注意陰部的清潔，尤其在月經(jīng)期間，其可以減少陰部細(xì)菌群，避免病情持續(xù)性加重。

3.正確使用尿路器械

對(duì)于需要使用尿路器械的人群，要做好尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可以預(yù)防性服用以上抗菌藥物。

慢性腎盂腎炎的預(yù)防是勤更換內(nèi)衣、減少使用尿路器械、積極治療本身疾病。

1.勤更換內(nèi)衣

對(duì)于慢性腎盂腎炎的預(yù)防是注意下體衛(wèi)生，內(nèi)衣注意更換，降低局部細(xì)菌滋生的情況。

2.減少使用尿路器械

對(duì)于非必要情況下減少進(jìn)行尿路檢查，降低尿路器械的使用頻率，對(duì)于需要使用的人群，要做好無菌操作。

3.積極治療本身疾病

對(duì)于患有尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病的人群要積極治療，降低免疫力低下，病原菌滋生的情況。

慢性腎盂腎炎的診斷方法是尿細(xì)菌學(xué)檢查、超聲檢查、X線檢查等，具體如下：

1.尿細(xì)菌學(xué)檢查

其可以采取尿培養(yǎng)，觀察菌落計(jì)數(shù)，明確是否出現(xiàn)病菌污染和哪種病菌污染的情況。

2.超聲檢查

其可以幫助明確是否有先天性畸形、多囊腎等情況引起的慢性腎盂腎炎。

3.X線檢查

在臨床上還可以考慮做X線檢查，考慮腎臟組織是否異常，明確有無泌尿道梗阻結(jié)石的情況，從而幫助排查病因。