膜性腎病

腎病內(nèi)科

腎

40歲以上人群多見

藥物治療 放射治療 一般治療

否

蛋白尿 鏡下血尿 水腫 血壓升高

腎病 腎癌 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

尿常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查 血生化檢查 彩超檢查 腎靜脈造影檢查

暫無相關(guān)資料

是

膜性腎病主要是指自身免疫功能異常，腎小球上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，造成足細胞損傷和腎小球濾過屏障被破壞而引起的腎臟疾病。

膜性腎病可發(fā)生在任意年齡段，但是40-60歲是發(fā)病高峰，男性的患病率一般高于女性。患者發(fā)生膜性腎病的情況時，其可能會出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、血壓升高、水腫等不適癥狀，如果患者不及時采取針對性的治療措施，則會造成其病情持續(xù)加重，進而導(dǎo)致其出現(xiàn)腎靜脈血栓形成、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。

膜性腎病的癥狀有蛋白尿、鏡下血尿、水腫、血壓升高等。

1.蛋白尿

患者發(fā)生膜性腎病的情況時，可引起腎小球的濾過屏障損傷，造成其體內(nèi)的蛋白質(zhì)進入尿液中，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)蛋白尿的癥狀。

2.鏡下血尿

膜性腎病導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎實質(zhì)損傷的情況時，紅細胞可從損傷的毛細血管處進入尿液內(nèi)，促使患者出現(xiàn)鏡下血尿的癥狀。

3.水腫

膜性腎病可導(dǎo)致患者過多的蛋白質(zhì)流失的情況時，引起低蛋白血癥，血漿中的水分外滲至組織液中時，患者可表現(xiàn)為水腫。

4.血壓升高

患者患有膜性腎病時，可引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮，引起高血壓形成，患者此時則會出現(xiàn)血壓升高的癥狀。

膜性腎病主要是由于自身免疫功能異常、病毒感染、用藥不當(dāng)?shù)仍蛞鸬摹?/p>

1.自身免疫功能異常

特發(fā)性膜性腎病無明確的病因，該疾病屬于腎臟特異性自身免疫疾病，與自身免疫功能異常有關(guān)。

2.病毒感染

患者感染乙型肝炎病毒后，病毒可不斷在其體內(nèi)復(fù)制，對其腎臟產(chǎn)生刺激，使其出現(xiàn)腎小球損傷的情況，從而引發(fā)膜性腎病形成。

3.用藥不當(dāng)

患者長期大劑量使用青霉胺、非甾體類抗炎藥等藥物時，可引起腎功能損傷，患者此時也可能會發(fā)生膜性腎病。

膜性腎病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

患者出現(xiàn)無癥狀性蛋白尿的癥狀時，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確引起蛋白尿的原因，采取相應(yīng)的治療措施。

2.病情加重

患者出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)時，應(yīng)當(dāng)立刻去正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)地治療，引流液體，減輕其水腫的情況。

3.引起并發(fā)癥

患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥時，需要及時就醫(yī)，有助于改善患者的腎功能。

膜性腎病的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療等。

1.一般治療

患者日常生活中應(yīng)該多休息，保證充足的睡眠，及時補充機體需要的營養(yǎng)物質(zhì)，使其保持充足的體力。

2.藥物治療

患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、卡托普利片等藥物，有助于改善其血壓升高的情況;患者還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，加快患者病情的恢復(fù)。

3.放射治療

患者的腎臟出現(xiàn)腫瘤時，可以進行放射治療，抑制腫瘤組織的生長，縮小腫瘤體積，延緩病情的進展。

膜性腎病日常應(yīng)注意合理膳食、預(yù)防感染、保證充分的休息等。

1.合理膳食

患者日常生活中及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)腎功能損傷的情況時，則需要限制蛋白質(zhì)的攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于恢復(fù)。

2.預(yù)防感染

患者平時應(yīng)該盡量不要去人多、通風(fēng)較差的公共場所，防止其出現(xiàn)上呼吸道感染的情況，從而導(dǎo)致患者病情加重。

3.保證充分的休息

患者患病期間應(yīng)該保證生活作息規(guī)律，避免過于勞累，保證充足的睡眠時間，有助于疾病的恢復(fù)。

預(yù)防膜性腎病的方法有遵醫(yī)囑用藥、避免感染、積極治療惡性腫瘤等。

1.遵醫(yī)囑用藥

人體日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自使用易引起腎功能損傷的藥物，幫助預(yù)防膜性腎病的形成。

2.避免感染

人體平常還需要注意避免感染乙型肝炎病毒，以免病毒在其體內(nèi)復(fù)制，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)膜性腎病的情況。

3.積極治療惡性腫瘤

人體患有惡性腫瘤時，應(yīng)該積極治療惡性腫瘤，防止癌細胞轉(zhuǎn)移至其腎臟部位，誘發(fā)膜性腎病的發(fā)生。

膜性腎病的診斷方法有實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

一、實驗室檢查

1、尿常規(guī)檢查

患者進行尿常規(guī)檢查時，醫(yī)生可以判斷其是否存在鏡下血尿、蛋白尿等情況，患者出現(xiàn)蛋白尿陽性檢查結(jié)果時，還需要進行24小時蛋白尿定量檢查。

2、血常規(guī)檢查

患者進行血常規(guī)檢查的目的是，判斷其是否存在貧血的情況以及貧血的輕重程度。

2、血生化檢查

患者進行血生化檢查時，能夠判斷其是否存在低蛋白血癥、高脂血癥等疾病，明確膜性腎病的病因。

二、影像學(xué)檢查

1、彩超檢查

患者進行腎臟彩超檢查時，可以觀察其雙側(cè)腎臟的體積是否正常，有無增大或縮小的表現(xiàn)。

2、腎靜脈造影檢查

患者進行腎靜脈造影檢查時，能夠了解其腎靜脈內(nèi)血液的流動情況，判斷其是否存在腎靜脈血栓形成的表現(xiàn)。