梅尼埃病是一種以膜迷路積水為主要特征的耳源性的眩暈疾病。

該病患者常會(huì)表現(xiàn)出旋轉(zhuǎn)性眩暈反復(fù)發(fā)作、聽力下降、耳鳴等不適癥狀，多是由于人體內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫異常、內(nèi)耳缺血等原因造成的，過度勞累、精神緊張、天氣變化也有可能會(huì)誘導(dǎo)發(fā)病。

梅尼埃病多發(fā)于青壯年，暫時(shí)沒有方法可以徹底治愈該病，但是通過規(guī)范化的治療可以改善并控制不適癥狀。

梅尼埃病的典型癥狀包括眩暈、聽力下降、耳鳴不適等。

1、眩暈

該病患者常見發(fā)作性眩暈癥狀，且多為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性，發(fā)作時(shí)患者神志清醒。每次發(fā)作時(shí)間從十幾分鐘至幾小時(shí)不等，一般不會(huì)超過24小時(shí)。

2、聽力下降

隨著疾病發(fā)展，多次發(fā)病后患者可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降現(xiàn)象，且多為單側(cè)發(fā)病，發(fā)作期加重、緩解期減輕。

3、耳鳴不適

患者發(fā)作期還常伴有耳鳴和耳部悶脹感等癥狀，可感覺耳朵內(nèi)有流水聲、吹風(fēng)聲或蟬鳴聲。這種癥狀可能會(huì)持續(xù)存在。

該病的病因并不是非常明確的，但是普遍認(rèn)為和內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫異常、內(nèi)耳缺血等原因有關(guān)。

1、內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙

先天性狹窄、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良等原因都可能會(huì)影響內(nèi)淋巴流通和吸收，導(dǎo)致局部阻塞，進(jìn)而造成膜迷路積水，誘發(fā)梅尼埃病。

2、免疫異常

內(nèi)耳受到抗原刺激并產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答，可能會(huì)造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加，使液體進(jìn)入膜迷路，引起該病。

3、內(nèi)耳缺血

內(nèi)耳缺血可造成局部組織缺氧，使內(nèi)淋巴液性質(zhì)改變，引起滲透壓升高，形成膜迷路積水，導(dǎo)致發(fā)病。

梅尼埃病的患者就醫(yī)流程包括發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征、醫(yī)生進(jìn)行問診以及進(jìn)行相關(guān)檢查等。

1、發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征

患者突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴耳堵等不適癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診。如果出現(xiàn)危急重癥，可以直接去急診科治療。

2、醫(yī)生進(jìn)行問診

患者要主動(dòng)進(jìn)行主訴并回答醫(yī)生問題，比如何時(shí)出現(xiàn)不適、病情是否加重、有無明顯誘因等。患者無法回答時(shí)可由陪同者回答。

3、進(jìn)行相關(guān)檢查

一般要對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查等，明確病因并進(jìn)行診斷和治療。

梅尼埃病的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。

1、一般治療

患者要正確認(rèn)識(shí)疾病并盡量掌握發(fā)病規(guī)律，平時(shí)保持規(guī)律作息，保持樂觀的心態(tài)，避免食用刺激性的食物或飲品。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可使用前庭神經(jīng)抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情，緩解期根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管擴(kuò)張藥、氨基糖苷類抗生素等藥物治療。

3、手術(shù)治療

發(fā)作頻繁且癥狀嚴(yán)重者，建議行手術(shù)治療，比如內(nèi)淋巴囊手術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。

梅尼埃病的日常護(hù)理方法包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活管理等。

1、心理護(hù)理

由于該病可反復(fù)發(fā)作，患者可能會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，建議家人和朋友多給予關(guān)心和陪同，改善患者不良情緒，多鼓勵(lì)患者積極治療。

2、用藥護(hù)理

患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切忌停藥或改變藥量，如果用藥過程中有不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。

3、生活管理

平時(shí)要讓患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，改善患者的居住環(huán)境，保護(hù)患者的聽力，避免過度勞累。

因?yàn)槊纺岚２〔∫虿幻鞔_所以無法針對(duì)性的預(yù)防，但是可以通過規(guī)律作息、改善飲食、堅(jiān)持鍛煉等方法降低發(fā)病率。

1、規(guī)律作息

平時(shí)要注意養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠不要熬夜，早睡早起。

2、改善飲食

日常飲食要保持食物多樣性和膳食營養(yǎng)均衡，盡量堅(jiān)持低鈉飲食，避免酗酒，避免飲用咖啡、濃茶等飲品，盡量戒煙戒酒。

3、堅(jiān)持鍛煉

要堅(jiān)持適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，盡量多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高身體免疫力。

臨床上診斷梅尼埃病主要依靠患者病史、癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查等。

1、患者病史

如果患者沒有其他眩暈性疾病既往史，且存在家族病史，則有可能會(huì)患該病。

2、癥狀表現(xiàn)

患者突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈癥狀，伴有耳鳴、耳堵、聽力下降、惡心等不適癥狀，結(jié)合病史，則可以初步診斷為梅尼埃病。

3、相關(guān)檢查

通過體格檢查確定聽力下降，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者前庭導(dǎo)水管變直變細(xì)，進(jìn)行前庭功能檢查發(fā)現(xiàn)Hennebert征陽性，且甘油試驗(yàn)呈陽性，一般就可以確診。