慢性乙肝

感染內(nèi)科

肝臟

HBV表面抗原陽(yáng)性者家庭成員 未接種乙肝疫苗者

藥物治療 一般治療 手術(shù)治療

否

持續(xù)乏力 厭惡油膩 肝區(qū)不適

肝炎 肝病 慢性支氣管炎

腹部B超 CT檢查 MRI檢查 病原學(xué)檢查 尿常規(guī)檢查 肝組織病理學(xué)檢查

肝移植手術(shù)

是

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎，是持續(xù)感染乙型肝炎病毒6個(gè)月以上，肝組織學(xué)檢查有不同程度炎癥改變和肝纖維化的慢性疾病。

乙型肝炎患者及乙肝病毒攜帶者是主要傳染源，常見(jiàn)的傳播途徑有血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。患者早期癥狀輕，通常以反復(fù)出現(xiàn)的乏力、頭暈、食欲減退等癥狀為主，隨著病情加重，可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝功能損害等癥狀，主要以藥物抗病毒治療為主。對(duì)于病情已經(jīng)發(fā)展至終末期肝硬化的患者，可以考慮手術(shù)處理。

日常患者應(yīng)規(guī)律休息，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，注意保證膳食平衡。

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎，根據(jù)病程可以分為輕、中、重三度，不同病程表現(xiàn)癥狀也有所差別。

1、輕度乙型肝炎

一般癥狀不典型，患者會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間感到疲勞、頭暈、食欲下降、厭惡油膩、肝區(qū)不適等癥狀，部分患者癥狀、體征不明顯。

2、中度乙型肝炎

癥狀嚴(yán)重程度介于輕度及重度之間，患者會(huì)有虛弱、乏力、肝區(qū)觸痛加重、尿黃等癥狀。

3、重度乙型肝炎

有明顯或持續(xù)的肝炎特異性表現(xiàn)，如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝臟腫大等。

慢性乙肝即慢性乙型肝炎，主要是感染乙肝病毒引起，可以通過(guò)血液、體液傳播、母嬰傳播等。

1、血液、體液傳播

極少量污染乙肝病毒的血液或體液會(huì)通過(guò)手術(shù)、血液透析、器官移植或是共用剃須刀、牙刷、紋身等途徑進(jìn)入人體后造成感染。由于感染者及攜帶者的唾液、汗液、陰道分泌物、精液等體液中均含有乙肝病毒，也可通過(guò)體液的途徑傳染。

2、母嬰傳播

母體內(nèi)有乙肝病毒時(shí)會(huì)在妊娠期間通過(guò)胎盤感染胎兒，還會(huì)在圍生期間新生兒破損的皮膚接觸母體的血液、羊水、陰道分泌物等發(fā)生感染。分娩后母嬰密切接觸也可造成新生兒感染乙肝病毒。

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎，若患者在近期發(fā)現(xiàn)自己有持續(xù)乏力、厭惡油膩、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診消化科或肝病科接受檢查。

其次，若患者發(fā)現(xiàn)自己手掌大小魚際部位有紅色充血現(xiàn)象或是身上帶有紅痣，需要引起警惕，可能是肝掌及蜘蛛痣，建議盡早就診肝病科，完善乙肝五項(xiàng)、肝功能等檢查明確病因。另外，若患者有明顯的皮膚黃染、尿黃等癥狀時(shí)，也要及時(shí)就醫(yī)。

患者要注意保證飲食清淡，避免過(guò)度勞累。

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎，治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、一般治療

患者需要多休息，適當(dāng)戒酒，飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主。若已經(jīng)并發(fā)失代償期肝硬化或肝性腦病，需要限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入。

2、藥物治療

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑服用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療，常用的藥物有恩替卡韋、拉米夫定、替諾福韋等。對(duì)于年輕、近年內(nèi)有生育打算或期望短期完成治療的患者，可以考慮使用普通干擾素注射治療。

3、手術(shù)治療

慢性乙型肝炎一般無(wú)需手術(shù)治療，病情已經(jīng)發(fā)展至終末期肝硬化患者可以考慮接受肝移植治療。

慢性乙肝即指慢性乙型肝炎，日常需要注意休息及運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、做好日常病情監(jiān)測(cè)等。

1、休息及運(yùn)動(dòng)

患者需要規(guī)律作息，保證勞逸結(jié)合，避免熬夜，可以適當(dāng)參加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

保證膳食平衡，多吃含有維生素、纖維素的食物，如新鮮的水果、蔬菜等;避免暴飲暴食，避免飲酒，減少肝臟損害。

3、做好日常病情監(jiān)測(cè)

由于病情復(fù)發(fā)且多變，患者在治療期間要定期隨診，了解藥物副作用，及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥，以便盡早控制病情發(fā)展。

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎，可以通過(guò)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)血液制品管理、接種疫苗等措施預(yù)防。

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

日常生活中避免與他人共用牙刷、毛巾、剃須刀等個(gè)人用品，接觸患者或公共物品后要勤洗手。

2、加強(qiáng)血液制品管理

在正規(guī)場(chǎng)所獻(xiàn)血，保證獻(xiàn)血及用血安全，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前需要接受慢性乙型肝炎相關(guān)檢查。

3、接種疫苗

新生兒、嬰幼兒以及危險(xiǎn)性較高的人群需要及時(shí)接種乙型肝炎疫苗，可以預(yù)防慢性乙型肝炎。

慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎，通過(guò)病史、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝組織病理學(xué)檢查等措施可以診斷是否存在慢性乙型肝炎。

1、病史

通過(guò)了解受檢者基本情況、發(fā)病時(shí)間可以對(duì)患者情況有初步了解。

2、影像學(xué)檢查

腹部B超、CT、MRI等檢查可以判斷肝臟、脾臟的大小，有無(wú)肝內(nèi)占位性病變，能夠鑒別肝臟疾病的病因。瞬時(shí)彈性成像檢查則可以識(shí)別輕度肝纖維化、進(jìn)展性肝纖維化等。

3、病原學(xué)檢查

通過(guò)抽血檢查乙肝五項(xiàng)，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性、乙型肝炎E抗原陽(yáng)性、乙型肝炎E抗體陽(yáng)性提示當(dāng)前有乙肝病毒感染，具有一定傳染性。乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力。低水平的乙型肝炎核心抗原與乙型肝炎核心抗體同時(shí)存在，表示過(guò)去有過(guò)感染。乙肝病毒DNA檢查是檢出病毒復(fù)制及傳染性的直接標(biāo)志。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)檢查有助于黃疸的鑒別診斷。血生化檢查可以反應(yīng)肝細(xì)胞功能。

5、肝組織病理學(xué)檢查

該項(xiàng)檢查屬于有創(chuàng)檢查，可以明確診斷肝炎，對(duì)肝炎的活動(dòng)程度、纖維化程度等評(píng)估有重要價(jià)值。