慢性盆腔炎

婦科

盆腔

有子宮腔內(nèi)手術(shù)操作史女性 既往盆腔炎患者 不良的性衛(wèi)生習(xí)慣者

藥物治療 物理治療 手術(shù)治療

否

下腹部持續(xù)性疼痛 陰道分泌物增多 分泌物有異味 月經(jīng)量增多 月經(jīng)周期異常

月經(jīng)不調(diào) 子宮肌瘤 圍絕經(jīng)期綜合征

體格檢查 實驗室檢查 B超檢查

保留卵巢功能手術(shù) 全子宮及雙附件切除術(shù)

是

慢性盆腔炎是女性生殖器及其周圍組織的慢性炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎等。

慢性盆腔炎考慮是沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染引起的，主要通過生殖道黏膜上行蔓延、直接蔓延、血液循環(huán)傳播、淋巴系統(tǒng)蔓延等途徑感染。不良衛(wèi)生習(xí)慣、既往感染史等因素可誘發(fā)此病。患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多、腰骶部酸痛、下腹墜痛、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。

患者可以到醫(yī)院婦科就診，通過做體格檢查、陰道分泌物檢查、B超檢查等明確診斷。

如果慢性盆腔炎病情輕微，可能無明顯癥狀。部分患者可出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀，一般在月經(jīng)前后、性交后癥狀加重。

如果患者在月經(jīng)期發(fā)病，還可出現(xiàn)經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多等癥狀。重癥患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲下降等癥狀。此外，如果患者伴有泌尿系統(tǒng)感染，還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

患者出現(xiàn)上述癥狀，需要保持私處清潔，及時到醫(yī)院婦科就診，通過做婦科檢查、超聲檢查等明確診斷。

慢性盆腔炎考慮是外源性病原體感染、內(nèi)源性病原體感染所致，具體如下：

1、外源性病原體感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、生殖支原體等性傳播疾病病原體感染可引起慢性盆腔炎。傳播途徑包括直接蔓延、生殖道黏膜上行蔓延、淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血液循環(huán)傳播等。

2、內(nèi)源性病原體感染

金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌等病原體也可造成慢性盆腔炎。

另外，不注意私處清潔、經(jīng)期發(fā)生性行為、多個性伴侶、下生殖道感染史等因素可誘發(fā)慢性盆腔炎。

當出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、分泌物有異味、月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期異常等癥狀時，需要及時到醫(yī)院婦科就診。

醫(yī)生會通過詢問病史，進行常規(guī)婦科檢查，進行初步的診斷。其次，患者需要做陰道分泌物檢查、血常規(guī)、超聲檢查、磁共振檢查等進行確診。

如果確診為慢性盆腔炎，需要注意私處清潔，勤換洗內(nèi)褲，可以使用甲硝唑、多西環(huán)素、頭孢唑肟等藥物進行治療。

慢性盆腔炎可以通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式來處理，具體如下：

1、藥物治療

患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢噻肟、多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物進行治療。

2、物理治療

比如微波治療、激光治療、紫外線療法、超短波療法等，能夠促進盆腔局部血液循環(huán)，有利于炎癥吸收、消退，緩解慢性盆腔痛。

3、手術(shù)治療

如果患者藥物治療無效，膿腫持續(xù)存在或者是膿腫發(fā)生破裂，可以通過保留卵巢功能手術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)等方式進行治療。

慢性盆腔炎患者日常需要注意保持私處清潔、適當加強營養(yǎng)、定期就醫(yī)復(fù)查等事項，具體如下：

1、保持私處清潔

慢性盆腔炎患者可出現(xiàn)白帶增多、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。因此患者需要保持私處清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，治療期間避免性生活。

2、適當加強營養(yǎng)

患者可以適當加強營養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素的食物，能夠增強免疫力，促進病情恢復(fù)。

3、定期就醫(yī)復(fù)查

患者需要遵醫(yī)囑復(fù)查，明確治療情況，以便于及時調(diào)整治療方案。

慢性盆腔炎可以通過保持私處清潔衛(wèi)生、適度運動、積極治療原發(fā)病等來預(yù)防，具體如下：

1、保持私處清潔衛(wèi)生

女性應(yīng)每日用溫水清洗外陰，勤換洗內(nèi)褲，保持私處清潔。女性應(yīng)潔身自好，避免多個性伴侶，月經(jīng)期應(yīng)避免性生活，以減少感染的風險。女性還應(yīng)避免陰道沖洗，以免導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群紊亂。

2、適度運動

女性在日常生活中應(yīng)適度進行體育運動，比如慢跑、太極、瑜伽、跳繩等，能夠增強體質(zhì)，提高抗病能力。

3、積極治療原發(fā)病

如果女性患有急性盆腔炎，需要積極干預(yù)治療，以免炎癥遷延。對于下生殖道感染也應(yīng)及時治療，以免病原體上行。

慢性盆腔炎可以通過體格檢查、實驗室檢查、B超檢查等來診斷，具體如下：

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察患者陰道分泌物顏色、氣味、性狀等，明確子宮和雙側(cè)附件大小、有無壓痛等情況，進行初步的診斷。

2、實驗室檢查

通過使用棉簽，從患者陰道、子宮頸取分泌物進行培養(yǎng)分析，可以明確病原菌。患者還可以做血常規(guī)檢查，一般可見白細胞計數(shù)增高。

3、B超檢查

通過創(chuàng)建生殖器官圖像，來觀察盆腔中的情況，同時能夠監(jiān)測病情的進展，為治療提供有力依據(jù)。