慢性蕁麻疹是指病程大于六周的蕁麻疹，較為常見，具有自限性。

臨床上根據發病頻率將其分為慢性發作性蕁麻疹、慢性持續性蕁麻疹，發病通常與飲食、藥物、物理刺激、精神緊張等因素有關，患者會出現皮膚風團、水腫、瘙癢等癥狀，部分患者可合并白癜風、類風濕關節炎、自身免疫性甲狀腺病等疾病。該疾病可能自行痊愈，但部分患者易反復發作，導致病情遷延不愈，影響生活質量。

慢性蕁麻疹通常會出現皮膚風團、血管性水腫、瘙癢等癥狀。

1、皮膚風團

皮膚上出現紅色、粉色的風團，隆起于周圍皮膚，邊緣出現紅暈，可自行消退。

2、血管性水腫

皮膚黏膜下血管通透性增加，導致局部出現水腫，常反復出現，不易消退，在夜間較為明顯。

3、瘙癢

皮損部位出現瘙癢，部分患者較為嚴重，甚至影響睡眠。

部分患者可合并自身免疫性疾病，引起皮膚白斑、關節腫痛、發熱、乏力等癥狀。

慢性蕁麻疹通常是由于遺傳、食物、藥物、物理刺激等因素引起。

1、遺傳

慢性蕁麻疹具有遺傳傾向，若直系親屬患有蕁麻疹，自身患病概率較高。

2、食物

若攝入防腐劑、抗氧化劑等食物添加劑，或進食羊肉、芒果等易引起過敏的食物，可能引起超敏反應，導致發病。

3、藥物

阿司匹林、阿托品、嗎啡等藥物可刺激肥大細胞釋放組胺，引起發病。

4、物理刺激

皮膚長期受到摩擦，或受到紫外線、高溫、寒冷等刺激，會增加發病風險。

慢性蕁麻疹的就醫指征有皮膚反復出現風團、出現劇烈瘙癢、出現呼吸困難等。

1、皮膚反復出現風團

身體多處皮膚出現紅色的風團，可反復出現，持續6周以上，需要就醫。

2、出現劇烈瘙癢

皮膚瘙癢明顯，會不自主地抓撓皮膚，甚至影響睡眠，導致難以入睡，需積極就醫診治。

3、出現呼吸困難

若出現胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀，可能是呼吸道黏膜受累，需立即前往醫院就診，以防引起窒息。

慢性蕁麻疹可進行一般治療、藥物治療、物理治療、中醫理療等。

1、一般治療

避免接觸過敏原，不可食用芒果、海鮮等易引起過敏的食物，若瘙癢明顯，可進行冷敷。

2、藥物治療

口服西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等藥物進行治療，嚴重者使用環孢素、他克莫司等藥物進行治療，減輕免疫反應。

3、物理治療

進行光療，使用紫外線照射皮損部位，改善局部微循環，緩解瘙癢。

4、中醫理療

采取毫針療法調節體內血氣運轉，改善自身免疫，加速機體的恢復。

慢性蕁麻疹日常應注意保持皮膚清潔完整、健康飲食、勞逸結合、保持心情愉悅等。

1、保持皮膚清潔完整

每日清潔皮膚，選擇寬松、柔軟的衣物，貼身衣物需進行高溫消毒，日常不可抓撓皮膚，以防出現皮損。

2、健康飲食

避免進食生冷油膩的食物，限制酒精的攝入，避免進食腌制食物，增加維生素的攝入。

3、勞逸結合

養成規律的作息，保證睡眠充足，適當進行體育鍛煉，避免過度勞累。

4、保持心情愉悅

與家人保持溝通，及時傾訴不良情緒，避免出現焦慮、抑郁等，家人需給予患者充分的尊重，幫助患者樹立治療信心。

慢性蕁麻疹可通過加強衛生護理、避免誘因、積極治療原發疾病、糾正不良生活習慣等方式進行預防。

1、加強衛生護理

定期對室內進行消毒殺菌，勤換洗床單被褥，每日清潔皮膚，降低發病風險。

2、避免誘因

外出時注意防曬，避免進食罐頭、腌制食物，以防攝入過量人工添加劑，避免接觸鮮花、寵物等，以防吸入花粉、寵物皮屑。

3、積極治療原發疾病

患有糖尿病、腎病、膽囊炎等疾病，需積極治療，避免病情加重影響皮膚代謝。

4、糾正不良生活習慣

避免熬夜，養成規律的生活作息，適當運動，增強自身抵抗力。

慢性蕁麻疹可通過體格檢查、點刺試驗、C14呼氣試驗等進行診斷。

1、體格檢查

觀察患者皮膚，若出現風團，且略微隆起，伴有瘙癢，詢問癥狀出現時間，若病程大于6周，可做出初步診斷。

2、點刺試驗

將受試液點刺入前臂皮膚，一段時間后觀察皮膚表現，幫助明確過敏原，便于后期的治療和預防。

3、C14呼氣試驗

若懷疑發病與幽門螺桿菌感染有關，可進行C14呼氣試驗判斷是否存在感染，且可了解感染程度。