慢性鼻竇炎

耳鼻喉

鼻子

鼻竇外傷骨折者 急性鼻竇炎治療不當(dāng)者 胃食管反流者

一般治療 藥物治療 手術(shù)治療

否

鼻塞 流膿鼻涕 嗅覺功能障礙 頭痛

鼻炎 過敏性鼻炎 耳鳴

體格檢查 鼻分泌物培養(yǎng) 致敏原檢測 X線檢查 鼻竇CT 磁共振成像

鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)

是

慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，且持續(xù)時間超過12周。

慢性鼻竇炎病因比較復(fù)雜，可能與急性鼻竇炎未及時治療、過敏、纖毛運(yùn)動障礙等因素有關(guān)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞、流膿性鼻涕、嗅覺障礙等癥狀，對日常生活造成嚴(yán)重影響。若沒有及時進(jìn)行治療，還可出現(xiàn)眶周蜂窩織炎、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。

當(dāng)患者發(fā)生慢性鼻竇炎后應(yīng)及時進(jìn)行治療。平時應(yīng)做好保暖工作，避免面部受到冷空氣刺激。

慢性鼻竇炎癥狀有鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺功能障礙、頭痛和其他伴隨癥狀。

1、鼻塞

鼻塞屬于慢性鼻竇炎的主要癥狀，與鼻黏膜腫脹和鼻腔分泌物過多有關(guān)。

2、流膿鼻涕

鼻涕多為黏膿性或者膿性，顏色呈黃色或者灰綠色。

3、嗅覺功能障礙

表現(xiàn)為嗅覺減退或者喪失。

4、頭痛

表現(xiàn)為頭部有壓迫感、脹痛感等。

5、其他伴隨癥狀

部分患者可伴有頭暈、食欲不振、身體乏力等癥狀，極少數(shù)患者還可出現(xiàn)低熱的現(xiàn)象。

慢性鼻竇炎的病因較為復(fù)雜，可能與外傷、急性鼻竇炎、解剖因素等有關(guān)。

1、外傷

鼻竇部位受到外力撞擊發(fā)生骨折后，可導(dǎo)致鼻竇發(fā)生炎性反應(yīng)，從而引起慢性鼻竇炎。

2、急性鼻竇炎

患者發(fā)生急性鼻竇炎后沒有及時進(jìn)行治療或者治療效果不佳，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為慢性鼻竇炎。

3、解剖因素

比如泡樣中鼻甲、鼻中隔偏曲等，可導(dǎo)致鼻腔通氣和引流功能障礙，從而引起慢性鼻竇炎。

當(dāng)患者長期出現(xiàn)鼻塞、流膿鼻涕等癥狀時，應(yīng)警惕與慢性鼻竇炎有關(guān)，應(yīng)及時去醫(yī)院耳鼻喉科就診。

醫(yī)生會通過體格檢查來進(jìn)行初步診斷，比如鼻腔檢查，如果發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血水腫、流膿性分泌物，則考慮與慢性鼻竇炎有關(guān)。之后需要進(jìn)行鼻竇CT掃描、磁共振成像檢查、實驗室檢查等明確診斷。

患者被確診為慢性鼻竇炎后，可以通過藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行治療，能夠改善臨床癥狀以及提高生活質(zhì)量。

慢性鼻竇炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、一般治療

患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，避免接觸易致敏的物體，并且可以使用空氣凈化器來改善生活環(huán)境。

2、藥物治療

可給予潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，能夠改善不適癥狀。對于繼發(fā)細(xì)菌感染的患者，還需要服用阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素等藥物進(jìn)行治療。

3、手術(shù)治療

如果患者通過非手術(shù)療法效果不佳，可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

慢性鼻竇炎在日常生活管理、用藥管理、心理護(hù)理等方面都有相應(yīng)的注意事項。

1、日常生活管理

患者平時應(yīng)做好保暖工作，避免面部受到風(fēng)寒刺激。在空氣污染嚴(yán)重時，可以通過使用空氣凈化器來改善室內(nèi)環(huán)境。平時還要堅持體育鍛煉，以增強(qiáng)自身體質(zhì)。

2、用藥管理

若是患有急性鼻竇炎，應(yīng)該遵醫(yī)囑積極配合治療，以免疾病遷延不愈發(fā)展成慢性鼻竇炎。

3、心理護(hù)理

患者因鼻塞、流涕等癥狀影響日常生活時，應(yīng)避免焦慮、煩躁，保持心情舒暢。

慢性鼻竇炎預(yù)防方法有積極治療原發(fā)疾病、避免接觸易致敏物質(zhì)、提高身體抵抗力等。

1、積極治療原發(fā)疾病

如果患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤等疾病，應(yīng)及時進(jìn)行治療，以免引起慢性鼻竇炎。

2、避免接觸易致敏物質(zhì)

比如花粉、塵螨、動物皮毛等，外出時佩戴口罩，可以減少與易致敏物質(zhì)的接觸。

3、提高身體抵抗力

飲食方面注意營養(yǎng)均衡，堅持體育鍛煉，能夠提高自身抵抗力，降低鼻竇部位感染幾率。

慢性鼻竇炎診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

1、體格檢查

可以觀察鼻腔有無黏膿性分泌物以及鼻腔黏膜是否充血水腫，有助于診斷慢性鼻竇炎。

2、實驗室檢查

比如鼻分泌物培養(yǎng)、致敏原檢測等，能夠明確病原菌或者評估過敏原。

3、影像學(xué)檢查

比如X線檢查、鼻竇CT、磁共振成像檢查等，能夠查看鼻竇有無結(jié)構(gòu)解剖異常、鼻竇黏膜病變程度等，有助于診斷慢性鼻竇炎。