馬牙是牙胚逐漸增生角質(zhì)化而形成的黃白色顆粒，是新生兒時(shí)期特殊的、短暫的生理表現(xiàn)。

馬牙是新生兒乳牙在胚胎發(fā)育過(guò)程中，部分牙胚逐漸增生角質(zhì)化，而形成的黃白色顆粒，一般出現(xiàn)在新生兒的上顎中線和牙齦邊緣位置，直徑一般為2-4mm，高于其牙齦表面，屬于新生兒時(shí)期的特殊生理表現(xiàn)。一般會(huì)在新生兒出生后數(shù)周內(nèi)自行消失，但是也有一部分可能會(huì)持續(xù)出現(xiàn)數(shù)月后再脫落，不會(huì)對(duì)新生兒乳牙的萌出產(chǎn)生影響。

馬牙的癥狀包括典型癥狀和伴隨癥狀，具體如下：

1.典型癥狀

家長(zhǎng)可見(jiàn)患者上顎中線和(或)其齒齦邊緣位置出現(xiàn)高出牙齦表面黃白色顆粒，顆粒的大小與芝麻粒大小接近，數(shù)量不等且表面光滑，馬牙周?chē)つげ⑽闯霈F(xiàn)紅腫、破潰等癥狀，用棉簽輕拭局部無(wú)法將其擦去。

2.伴隨癥狀

部分患者的牙齦出現(xiàn)暫時(shí)性瘙癢、發(fā)脹等不適癥狀時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)搖頭、咬奶頭、煩躁、哭鬧、拒食等異常情況。

馬牙主要與牙胚增生角質(zhì)化有關(guān)。

馬牙屬于生理現(xiàn)象，不是病理表現(xiàn)。孕婦妊娠6周時(shí)，胚胎的原始牙板組織可開(kāi)始逐漸形成，牙板上的牙胚形成后，牙胚可逐漸脫離牙板，然后生長(zhǎng)成為乳牙。牙板破裂后，一部分牙胚會(huì)逐漸被吸收然后消失，還有一部分牙胚則會(huì)逐漸增生角質(zhì)化并在新生兒的牙床黏膜上形成略高于牙齦表面的黃白色顆粒，這些黃白色顆粒即為馬牙。隨著新生兒牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，馬牙可逐漸被吸收。

馬牙的就醫(yī)指征是無(wú)法判斷是否為馬牙、出現(xiàn)相關(guān)癥狀、不當(dāng)操作引發(fā)不良表現(xiàn)等。

1.無(wú)法判斷是否為馬牙

嬰兒牙齦上出現(xiàn)家長(zhǎng)無(wú)法判斷是否為馬牙的黃白色顆粒時(shí)，其應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療。

2.出現(xiàn)相關(guān)癥狀

嬰兒無(wú)不適癥狀則無(wú)需治療，如果其出現(xiàn)搖頭、煩躁、拒食等情況，需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

3.不當(dāng)操作引發(fā)疾病

家長(zhǎng)將嬰兒的馬牙刺破或用力擦拭馬牙后，嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、驚厥等表現(xiàn)時(shí)，需盡快就醫(yī)。

馬牙不屬于疾病，一般不需要進(jìn)行特殊治療。

馬牙是嬰兒乳牙萌出前發(fā)生的正常生理現(xiàn)象，并不需要進(jìn)行特殊治療。馬牙出現(xiàn)后的數(shù)周或數(shù)月，馬牙可自行脫落，預(yù)后情況一般較好。家屬日常生活中應(yīng)該盡量避免過(guò)度清潔或用力其出現(xiàn)馬牙的部位，防止嬰兒出現(xiàn)局部出血或感染的情況，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)口腔潰爛、口腔炎、敗血癥等并發(fā)癥。家屬日常生活中需及時(shí)對(duì)嬰兒的奶具進(jìn)行消毒，保持其口腔衛(wèi)生即可。

馬牙日常應(yīng)注意嬰兒口腔衛(wèi)生、監(jiān)測(cè)嬰兒狀態(tài)、避免過(guò)度清潔等。

1.嬰兒口腔衛(wèi)生

家長(zhǎng)日常生活中應(yīng)該注意嬰兒的口腔衛(wèi)生，哺乳期間需對(duì)乳頭進(jìn)行清潔或?qū)θ榫哌M(jìn)行消毒，減少細(xì)菌滋生。

2.監(jiān)測(cè)嬰兒狀態(tài)

家長(zhǎng)應(yīng)該密切觀察嬰兒的精神情況、進(jìn)食情況及口腔衛(wèi)生情況，嬰兒出現(xiàn)精神不振、拒奶、口臭等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

3.避免過(guò)度清潔

家長(zhǎng)應(yīng)該盡量避免過(guò)度清潔嬰兒的口腔，避免用棉簽對(duì)其出現(xiàn)乳牙的部位進(jìn)行過(guò)度擦拭，防止其出現(xiàn)口腔黏膜損傷的情況。

馬牙是嬰兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，一般無(wú)有效預(yù)防措施。

雖然馬牙是嬰兒乳牙萌出時(shí)常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，臨床上并沒(méi)有有效措施可預(yù)防馬牙的形成。但是家中日常生活中應(yīng)該注意保證嬰兒口腔衛(wèi)生，哺乳后可喂少量溫水，有助于將其口腔中殘余奶液沖洗干凈，減少細(xì)菌滋生。家長(zhǎng)喂水或使用棉簽擦拭時(shí)應(yīng)該注意水溫，避免過(guò)于用力或水溫過(guò)燙，從而導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)口腔黏膜損傷的情況。

馬牙的診斷方法有病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1.病史詢問(wèn)

醫(yī)生一般會(huì)詢問(wèn)嬰兒馬牙出現(xiàn)的時(shí)間、嬰兒的進(jìn)食情況、是否存在挑破或擦拭導(dǎo)致出血的經(jīng)歷等，作出相應(yīng)的診斷。

2.體格檢查

醫(yī)生對(duì)嬰兒進(jìn)行體格檢查時(shí)，可在其上顎中線、齒齦邊緣等部位發(fā)現(xiàn)高于其牙齦表面的黃白色顆粒，與芝麻粒大小接近，數(shù)量不一，馬牙周?chē)つo(wú)異常表現(xiàn)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

病史詢問(wèn)和體格檢查如無(wú)法判斷時(shí)，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)其馬牙進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢時(shí)，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞堆積，但是不存在中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)。