腦出血

疾病百科

腦出血是指腦實質內出血,屬于一種原發性非外傷性的出血,出血部位在大腦半球、腦干、小腦等處,屬于急性腦血管病,按照病因可分為兩種類型。

若患者本身存在高血壓、腦動脈畸形、動脈瘤、煙霧病、腦動脈炎等疾病,易導致大腦血管破裂引起腦出血。臨床上腦出血根據病因可分為原發性腦出血、繼發性腦出血。患者會出現頭暈、頭痛、肢體麻木、偏癱、視覺模糊、行走困難、昏迷、嘔吐、幻視等癥狀。

名稱

腦出血

就診科室

神經內科

發病部位

多發人群

中老年人 高血壓病人

治療方法

急性治療 一般治療 藥物治療 手術治療

是否遺傳

相關癥狀

頭痛 昏迷 頭暈 肢體麻木 偏癱 視覺模糊 行走困難

相關疾病

腦血管病 頭痛 癲癇

相關檢查

體格檢查 血糖 肝腎功能 心電圖 血常規 腰椎穿刺 顱腦CT 顱腦核磁共振

相關手術

開顱血腫清除術 微創手術 腦室引流術 血塊溶解術 去骨瓣減壓術

醫保

概述

腦出血是指腦實質內出血,屬于一種原發性非外傷性的出血,出血部位在大腦半球、腦干、小腦等處,屬于急性腦血管病,按照病因可分為兩種類型。

若患者本身存在高血壓、腦動脈畸形、動脈瘤、煙霧病、腦動脈炎等疾病,易導致大腦血管破裂引起腦出血。臨床上腦出血根據病因可分為原發性腦出血、繼發性腦出血。患者會出現頭暈、頭痛、肢體麻木、偏癱、視覺模糊、行走困難、昏迷、嘔吐、幻視等癥狀。

癥狀

腦出血癥狀與出血的部位有關,包括基底節出血、腦葉出血、腦干出血、腦室出血、小腦出血等,具體分析如下:

基底節出血

患者會出現昏迷、偏癱、失語、精神障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。

腦葉出血

患者會出現尿便障礙、幻嗅、幻視、黑蒙、視物變形等癥狀。

腦干出血

患者會出現突然頭暈、共濟失調、瞳孔擴大、意識障礙、血壓下降等癥狀。

腦室出血

患者會出現昏迷、上消化道出血、瞳孔縮小、應激性潰瘍等現象。

小腦出血

患者會出現神經麻痹、吞咽困難、呼吸不規則、周圍性面癱等情況。

病因

腦出血的出現與生活方式不良、心臟疾病、腦血管疾病等原因有關,分析如下:

生活方式不良

若患者長期酗酒、吸煙或者長期吸入二手煙,會增加腦出血的發病風險。

心臟疾病

若患者本身患有心力衰竭、心臟感染、心律失常等心臟疾病,也易引起腦出血。

腦血管疾病

若患者患有腦動脈炎、腦卒中、短暫性腦缺血發作、腦動脈瘤、腦動脈畸形、腦動脈硬化等腦血管疾病,有可能引起腦出血。

就醫

腦出血就醫指征包括出現相關癥狀、存在相關疾病、既往病史等,分析如下:

出現相關癥狀

若患者近期出現單側肢體麻木、無力、口角歪斜、說話不清、眩暈、嘔吐等癥狀,需及時到醫院神經內科或者神經外科就醫。

存在相關疾病

若患者本身存在高血壓、腦動脈瘤、心律不齊、腦動脈炎、心力衰竭等心腦血管疾病,近期出現偏癱、走路不穩等癥狀,需及時就醫。

既往病史

若患者既往存在腦出血的情況,近期出現意識障礙、視物模糊、視力喪失等癥狀,需積極就診。

治療

腦出血可通過一般治療、藥物治療、手術等方式治療,分析如下:

一般治療

患者平時需做好心臟、體溫、血壓、血糖的監測,出現呼吸不暢的情況需及時吸氧,保持血氧飽和度大于94%。

藥物治療

患者可通過止血藥物、營養神經類藥物進行治療,如維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、依達拉奉注射液、甲鈷胺片等。

手術

患者可通過開顱血腫清除術、微創手術、腦室引流術、血塊溶解術、去骨瓣減壓術等方式治療。

日常

腦出血患者日常需注意避免勞累、注意飲食、做好病情監測等,分析如下:

注意避免勞累

患者需多休息,適度進行有氧運動,如散步、慢跑、瑜伽、打太極等,保持規律的作息,避免做重體力活,防止身體過于疲勞。

注意飲食

患者需注意低脂、低糖、低鹽飲食,多食用富含優質蛋白質的食物,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、牛奶、魚肉、雞肉等。

做好病情監測

患者需每天監測血壓、血糖水平,防止腦出血復發。

預防

腦出血可通過調整飲食、適當運動、積極治療高血壓等方式來進行預防,分析如下:

調整飲食

健康人群平時應減少高膽固醇以及飽和脂肪酸的攝入,以低脂、低鈉、低糖、高蛋白的飲食為主。

適當運動

還需適當進行運動,如慢跑、跳繩、游泳、打籃球、踢足球等,有助于增強體質,釋放壓力。

積極治療高血壓

存在高血壓的患者需嚴格遵醫囑服用硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、氫氯噻嗪片、馬來酸氨氯地平片等藥物降低血壓,降低腦出血的風險。

診斷

腦出血可通過癥狀、輔助檢查、影像學檢查等明確診斷,具體分析如下:

癥狀

若患者突然出現單側肢體麻木、口角歪斜、說話不清、語言理解困難、視力喪失、眩暈、嘔吐等癥狀,懷疑是腦出血的可能性較大。

輔助檢查

患者可進行血糖、肝腎功能、心電圖、血常規、腰椎穿刺等檢查,可初步進行診斷。

影像學檢查

患者還需進行顱腦CT、顱腦核磁共振、數字減影血管造影、CT血管成像等影像學檢查明確診斷。

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