腦出血是指腦實質內出血,屬于一種原發性非外傷性的出血,出血部位在大腦半球、腦干、小腦等處,屬于急性腦血管病,按照病因可分為兩種類型。
若患者本身存在高血壓、腦動脈畸形、動脈瘤、煙霧病、腦動脈炎等疾病,易導致大腦血管破裂引起腦出血。臨床上腦出血根據病因可分為原發性腦出血、繼發性腦出血。患者會出現頭暈、頭痛、肢體麻木、偏癱、視覺模糊、行走困難、昏迷、嘔吐、幻視等癥狀。
名稱
就診科室
發病部位
多發人群
治療方法
是否遺傳
相關癥狀
相關疾病
相關檢查
相關手術
醫保
概述
腦出血是指腦實質內出血,屬于一種原發性非外傷性的出血,出血部位在大腦半球、腦干、小腦等處,屬于急性腦血管病,按照病因可分為兩種類型。
若患者本身存在高血壓、腦動脈畸形、動脈瘤、煙霧病、腦動脈炎等疾病,易導致大腦血管破裂引起腦出血。臨床上腦出血根據病因可分為原發性腦出血、繼發性腦出血。患者會出現頭暈、頭痛、肢體麻木、偏癱、視覺模糊、行走困難、昏迷、嘔吐、幻視等癥狀。
癥狀
腦出血癥狀與出血的部位有關,包括基底節出血、腦葉出血、腦干出血、腦室出血、小腦出血等,具體分析如下:
基底節出血
患者會出現昏迷、偏癱、失語、精神障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。
腦葉出血
患者會出現尿便障礙、幻嗅、幻視、黑蒙、視物變形等癥狀。
腦干出血
患者會出現突然頭暈、共濟失調、瞳孔擴大、意識障礙、血壓下降等癥狀。
腦室出血
患者會出現昏迷、上消化道出血、瞳孔縮小、應激性潰瘍等現象。
小腦出血
患者會出現神經麻痹、吞咽困難、呼吸不規則、周圍性面癱等情況。
病因
腦出血的出現與生活方式不良、心臟疾病、腦血管疾病等原因有關,分析如下:
生活方式不良
若患者長期酗酒、吸煙或者長期吸入二手煙,會增加腦出血的發病風險。
心臟疾病
若患者本身患有心力衰竭、心臟感染、心律失常等心臟疾病,也易引起腦出血。
腦血管疾病
若患者患有腦動脈炎、腦卒中、短暫性腦缺血發作、腦動脈瘤、腦動脈畸形、腦動脈硬化等腦血管疾病,有可能引起腦出血。
就醫
腦出血就醫指征包括出現相關癥狀、存在相關疾病、既往病史等,分析如下:
出現相關癥狀
若患者近期出現單側肢體麻木、無力、口角歪斜、說話不清、眩暈、嘔吐等癥狀,需及時到醫院神經內科或者神經外科就醫。
存在相關疾病
若患者本身存在高血壓、腦動脈瘤、心律不齊、腦動脈炎、心力衰竭等心腦血管疾病,近期出現偏癱、走路不穩等癥狀,需及時就醫。
既往病史
若患者既往存在腦出血的情況,近期出現意識障礙、視物模糊、視力喪失等癥狀,需積極就診。
治療
腦出血可通過一般治療、藥物治療、手術等方式治療,分析如下:
一般治療
患者平時需做好心臟、體溫、血壓、血糖的監測,出現呼吸不暢的情況需及時吸氧,保持血氧飽和度大于94%。
藥物治療
患者可通過止血藥物、營養神經類藥物進行治療,如維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、依達拉奉注射液、甲鈷胺片等。
手術
患者可通過開顱血腫清除術、微創手術、腦室引流術、血塊溶解術、去骨瓣減壓術等方式治療。
日常
腦出血患者日常需注意避免勞累、注意飲食、做好病情監測等,分析如下:
注意避免勞累
患者需多休息,適度進行有氧運動,如散步、慢跑、瑜伽、打太極等,保持規律的作息,避免做重體力活,防止身體過于疲勞。
注意飲食
患者需注意低脂、低糖、低鹽飲食,多食用富含優質蛋白質的食物,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、牛奶、魚肉、雞肉等。
做好病情監測
患者需每天監測血壓、血糖水平,防止腦出血復發。
預防
腦出血可通過調整飲食、適當運動、積極治療高血壓等方式來進行預防,分析如下:
調整飲食
健康人群平時應減少高膽固醇以及飽和脂肪酸的攝入,以低脂、低鈉、低糖、高蛋白的飲食為主。
適當運動
還需適當進行運動,如慢跑、跳繩、游泳、打籃球、踢足球等,有助于增強體質,釋放壓力。
積極治療高血壓
存在高血壓的患者需嚴格遵醫囑服用硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、氫氯噻嗪片、馬來酸氨氯地平片等藥物降低血壓,降低腦出血的風險。
診斷
腦出血可通過癥狀、輔助檢查、影像學檢查等明確診斷,具體分析如下:
癥狀
若患者突然出現單側肢體麻木、口角歪斜、說話不清、語言理解困難、視力喪失、眩暈、嘔吐等癥狀,懷疑是腦出血的可能性較大。
輔助檢查
患者可進行血糖、肝腎功能、心電圖、血常規、腰椎穿刺等檢查,可初步進行診斷。
影像學檢查
患者還需進行顱腦CT、顱腦核磁共振、數字減影血管造影、CT血管成像等影像學檢查明確診斷。