腦梗死

疾病百科

腦梗死屬于臨床上常見的腦血管疾病,表示局限性腦組織發生了缺血性壞死或者軟化。

腦梗死屬于一種腦部血液循環障礙,常見的病因包括大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等。大部分患者發病早期意識清醒,可能會出現陣發性的感覺和運動障礙,隨著病情的發展,會出現偏癱、感覺障礙、共濟失調等情況。

臨床上治療腦梗死常選擇溶栓治療、卒中單元治療等,輕癥者預后良好,重癥者預后效果比較差。

名稱

腦梗死

就診科室

神經內科

發病部位

大腦

多發人群

中老年人 肥胖超重者 糖尿病和高血壓患者

治療方法

藥物治療 手術治療 介入治療

是否遺傳

相關癥狀

昏迷 中樞性高熱 感覺麻木 癱瘓 頭暈 黑曚

相關疾病

腦血管病 頭痛 癲癇

相關檢查

血液化驗及心電圖檢查 神經系統檢查 顱腦CT 顱腦MRI 血管造影數字減影

相關手術

開顱減壓術 部分腦組織切除術 頸動脈內膜切除術

醫保

概述

腦梗死屬于臨床上常見的腦血管疾病,表示局限性腦組織發生了缺血性壞死或者軟化。

腦梗死屬于一種腦部血液循環障礙,常見的病因包括大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等。大部分患者發病早期意識清醒,可能會出現陣發性的感覺和運動障礙,隨著病情的發展,會出現偏癱、感覺障礙、共濟失調等情況。

臨床上治療腦梗死常選擇溶栓治療、卒中單元治療等,輕癥者預后良好,重癥者預后效果比較差。

癥狀

腦梗死可以分為大動脈粥樣硬化性腦梗死、心源性栓塞性腦梗死、小動脈閉塞性腦梗死、腦分水嶺梗死等,癥狀取決于具體的類型。

1、大動脈粥樣硬化性腦梗死

該病主要表現為局灶性神經功能缺損,例如偏癱、失語、共濟失調等,部分患者還可能伴有頭痛、惡心嘔吐、昏迷等不適癥狀,甚至形成腦疝。

2、心源性栓塞性腦梗死

該病發作迅速,大部分患者會出現短暫性的意識障礙,腦部大動脈或者椎基底動脈發生栓塞時還會引起腦水腫,導致顱內壓增高,出現昏迷、癲癇等情況。

3、小動脈閉塞性腦梗死

該病會引起純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟失調性輕偏癱等情況,還容易出現構音障礙-手笨拙綜合征,具體表現為吞咽困難、構音障礙等。

4、腦分水嶺梗死

患者會出現中樞性偏癱、偏盲、精神障礙、皮質感覺障礙等情況。

病因

腦梗死的主要病因為大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞。

1、大動脈粥樣硬化

大動脈管腔內出現較多斑塊,就容易使管腔逐漸狹窄,最終發生粥樣硬化,影響腦部的血液循環,誘發腦梗死。

2、心源性栓塞

如果患者本身存在心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等疾病,也可能影響腦部的供血量,引起腦梗死。

3、小動脈閉塞

如果患者本身存在高血壓或者糖尿病等基礎性疾病,可能會使腦部小動脈發生閉塞,最終引起腦梗死。

就醫

腦梗死患者就醫流程包括觀察癥狀、選擇科室、完善檢查等。

1、觀察癥狀

腦梗死前期可能會出現陣發性感覺和運動功能障礙的情況,例如身體不同部位麻木、癱瘓等,當患者出現上述情況時則需要警惕腦梗死。

2、選擇科室

患者可以前往醫院的神經內科或者神經外科就診,如果病情發展迅速,癥狀嚴重,也可以前往急診科。

3、完善檢查

醫生會通過血液檢查、心電圖檢查、神經系統檢查等方式明確病因,再根據患者的具體情況制定合適的治療方案。

治療

腦梗死應該進行藥物治療、手術治療、生活管理等。

1、藥物治療

患者應該在醫生的指導下使用長春西汀注射液、依達拉奉注射液、前列地爾注射液等藥物改善腦部的微循環。

2、手術治療

如果腦梗死的面積較大,癥狀嚴重,無手術禁忌癥的患者應該盡早進行開顱減壓術或者部分腦組織切除術等。

3、生活管理

患者應該及時調整生活習慣,注意休息,并且穩定情緒,不宜過度勞累。患者還需要控制鈉鹽和脂肪的攝入,同時遠離煙酒。

日常

腦梗死日常護理方法包括調整飲食、規律作息、監測病情等。

1、調整飲食

患者應該及時改變飲食習慣,嚴格控制鈉鹽和脂肪的攝入,盡量以清淡的高營養食物為主,還需要戒煙戒酒。

2、規律作息

患者需要養成規律的作息習慣,保持充足的睡眠,不宜經常熬夜。

3、監測病情

患者配合醫生治療的同時應該仔細觀察自身的情況,定期進行復查,密切監測自身的各項指標,一旦出現異常,需要及時告知醫生。

預防

腦梗死的預防措施包括調整生活習慣、合理運動、治療原發病等。

1、調整生活習慣

人們應該保持規律的作息習慣,早睡早起,晚上不宜熬夜,平時還應該維持各種營養物質的攝入,但是不宜暴飲暴食,應該將體重控制在穩定合理的范圍。

2、合理運動

人們需要適當進行體育鍛煉,例如太極、瑜伽、慢跑、游泳等,幫助促進腦部的血液循環。

3、治療原發病

如果本身存在高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎性疾病,應該盡早配合醫生干預病情,防止誘發腦梗死。

診斷

臨床上一般通過血液化驗和心電圖檢查、顱腦CT和核磁共振成像、腦血管造影等方法診斷腦梗死。

1、血液化驗和心電圖檢查

患者應該先進行血液化驗、心電圖等檢查,判斷心率、血壓、血脂、血糖等常規指標是否存在異常,分析是否存在腦梗死的高危因素。

2、顱腦CT和核磁共振成像

CT和核磁共振成像屬于常用的影像學檢查手段,能夠觀察腦部是否存在病變及病變的范圍、嚴重程度等。

3、腦血管造影

該檢查能夠清楚顯示腦部大動脈狹窄、閉塞的程度,還能夠觀察是否存在其他血管病變。

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