尿毒癥是各類腎臟疾病使患者腎單位發生慢性的不可逆破壞，從而導致代謝廢物和毒素在體內積聚引起水、電解質紊亂并出現一系列的中毒癥狀。
尿毒癥是腎衰竭的終末期表現，病因通常包括原發性腎臟病、繼發性腎臟病、遺傳性腎臟病，通常患者腎臟已經無法正常排泄代謝廢物和毒素，可出現惡心、嘔吐、腹瀉、水腫等諸多癥狀，需依賴血液透析和腹膜透析等維持生命。
尿毒癥通常無法治愈，規范治療僅可緩解不適癥狀、延長生存期限，即便進行腎移植也無法完全恢復腎臟功能。
名稱
就診科室
發病部位
多發人群
治療方法
是否遺傳
相關癥狀
相關疾病
相關檢查
相關手術
醫保
概述
尿毒癥是各類腎臟疾病使患者腎單位發生慢性的不可逆破壞，從而導致代謝廢物和毒素在體內積聚引起水、電解質紊亂并出現一系列的中毒癥狀。
尿毒癥是腎衰竭的終末期表現，病因通常包括原發性腎臟病、繼發性腎臟病、遺傳性腎臟病，通常患者腎臟已經無法正常排泄代謝廢物和毒素，可出現惡心、嘔吐、腹瀉、水腫等諸多癥狀，需依賴血液透析和腹膜透析等維持生命。
尿毒癥通常無法治愈，規范治療僅可緩解不適癥狀、延長生存期限，即便進行腎移植也無法完全恢復腎臟功能。
癥狀
尿毒癥的癥狀包括胃腸道癥狀、血液系統表現、心血管系統表現等。
1.胃腸道癥狀
尿毒癥患者較易發生水、電解質紊亂且胃腸道易受毒素刺激，常出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血等癥狀。
2.血液系統表現
尿毒癥患者持續出血、紅細胞壽命縮短或缺乏鐵、葉酸、蛋白質等營養物質可導致血細胞含量發生變化，甚至有可能引起貧血。
3.心血管系統表現
尿毒癥患者呼吸系統受毒素刺激也有可能產生功能損害，可出現勞力性呼吸困難、心律失常等現象，甚至有可能引起心臟驟停或猝死。
病因
尿毒癥的病因通常包括原發性、繼發性、遺傳性三類腎臟疾病。
1.原發性腎臟疾病
原發性腎臟疾病主要包括慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化癥、慢性腎盂腎炎等，大多是微生物感染引起，患者腎功能持續受損，發展至末期即為尿毒癥。
2.繼發性腎臟疾病
繼發性腎臟疾病包括糖尿病腎病、高血壓性腎損害、過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎等，主要繼發于各類難以根治的慢性心血管疾病和自身免疫性疾病，未及時進行規范治療可導致腎臟持續受損引起尿毒癥。
3.遺傳性腎臟疾病
遺傳性腎臟疾病包括遺傳性腎炎、多囊腎等，發病機制較為復雜，患者腎臟受損導致功能衰竭可形成尿毒癥。
就醫
尿毒癥患者的就醫過程分為觀察癥狀、詢問病史、完善檢查等。
1.觀察癥狀
尿毒癥的典型癥狀包括皮膚干燥瘙癢、面色晦暗、惡心嘔吐、食欲減退、全身浮腫等，患者發現此類癥狀時即需至腎內科檢查。
2.詢問病史
尿毒癥是各類腎臟疾病的終末期表現，醫師通常會詢問患者此前是否確診腎臟疾病，家族成員是否有患尿毒癥或遺傳性腎臟疾病者。
3.完善檢查
患者就醫后通常需進行血常規檢查、尿液檢查、腹部B超等多種檢查項目以診斷疾病及評估腎臟功能。
治療
尿毒癥的治療方法包括藥物治療、血液凈化治療、手術治療等。
1.藥物治療
尿毒癥遵醫囑服用碳酸氫鈉片可以糾正代謝性酸中毒，服用碳酸鈣片、醋酸鈣片、碳酸鑭咀嚼片則可以調節鈣磷平衡，合并感染者則可能需選用氟喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類抗生素。
2.血液凈化治療
血液凈化治療包括血液透析和腹膜透析，可以替代患者腎臟過濾血液中的代謝廢物和各類毒素，避免損傷其他臟器組織。
3.手術治療
尿毒癥患者腎臟功能衰竭，及早進行腎臟移植手術可以改善生活質量、減輕機體損害。
日常
尿毒癥日常護理方法包括家庭護理、生活管理、病情監測等。
1.家庭護理
家屬需監督患者服用藥物，同時需注意安撫患者，引導其配合治療，平時則需注意皮膚護理，可通過涂抹護膚霜或更換寬松衣物減輕不適癥狀。
2.生活管理
尿毒癥患者平時需避免進行高強度的體力勞動，同時需注意作息規律，避免熬夜。飲食需注意清淡，限制鈉、磷、鉀、脂肪等攝入量，適當補充蛋白質。
3.病情監測
患者每3-6個月即需進行一次常規檢查，檢查項目包括血常規、尿常規、腎功能、B超等，病情嚴重者可間隔1-3個月檢查一次。
預防
預防尿毒癥的方法包括調整飲食、改善生活習慣、治療原發病、定期體檢等。
1.調整飲食
平時需減少食用高脂高糖高鹽食物，同時需避免暴飲暴食、不規律進食。
2.改善生活習慣
平時需避免熬夜、酗酒、吸煙，同時避免濫用藥物，防止加重腎臟代謝負擔。
3.治療原發病
患有高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜和各類腎臟疾病的患者需積極治療，防止損害腎臟功能引起尿毒癥。
4.定期體檢
患者每年需體檢1-2次，發現腎功能受損時即需進行專項檢查。
診斷
醫師根據患者的臨床表現和腎功能檢查、尿常規檢查、腎臟B超等可以診斷尿毒癥。
1.臨床表現
患者出現面色晦暗、皮膚干燥、全身浮腫、精神萎靡等癥狀時即提示有患尿毒癥的可能性，醫師可據此進行初步判斷。
2.腎功能檢查
尿毒癥患者的腎功能趨于衰竭，進行腎功能檢查時可見血肌酐含量明顯升高、肌酐清除率降低，可作為診斷尿毒癥的依據。
3.尿常規檢查
尿毒癥患者進行尿毒癥檢查時可見尿液中蛋白質分子和白細胞、紅細胞增多，常呈現為蛋白尿或血尿，也可作為診斷依據。
4.腎臟B超
尿毒癥患者腎臟病變嚴重，進行B超檢查時發現雙腎萎縮、皮質回聲增強、結構紊亂即可確診尿毒癥。
