腦膜瘤

神經外科

頭部

20-40歲成年人

藥物治療 手術治療 放射治療

與遺傳有關

頭痛 惡心 嘔吐 抽搐 進行性偏癱 進食嗆咳 吞咽困難 記憶力減退 反應遲緩 行走不穩

腦卒中 中風 三叉神經痛

核磁共振成像 計算機斷層掃描 腦血管造影

根治性手術 非根治性手術

是

腦膜瘤是一種原發性顱內腫瘤，主要起源于腦膜及腦膜間隙間，可能來自硬膜的成纖維細胞和軟腦膜細胞，但大多來源于蛛網膜帽狀細胞。

腦膜瘤大多好發于大腦半球的凸面、顱底以及鞍旁區域等部位，通常是良性的，僅有少數是惡性腦膜瘤。因為多數腦膜瘤生長緩慢，患者通常沒有明顯癥狀，僅在檢查時被偶然發現，瘤體增大壓迫到周圍腦組織時，患者會有頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高的現象，還可能會伴有抽搐、復視、面部麻木、吞咽困難等情況。

腦膜瘤患者會有顱內壓升高表現、抽搐和進行性偏癱以及腦功能、顱神經功能障礙等現象。

1、顱內壓升高表現

任何部位的腦膜瘤體積增加或侵蝕周圍腦組織時都會引起頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高表現。

2、抽搐和進行性偏癱

患者會有四肢不自主抽動、一側肢體感覺障礙、麻木等癥狀，是大腦半球凸面腦膜瘤的主要表現。

3、腦功能、顱神經功能障礙

表現為飲水或進食嗆咳、吞咽困難、記憶力減退、反應遲緩、行走不穩、手足震顫等。

腦膜瘤的病因尚未明確，可能是多種因素導致的，如遺傳因素、體內激素水平改變、電離輻射、頭部創傷史等。

1、遺傳因素

研究發現腦膜瘤患者一級親屬患病風險會明顯升高，可能是體內基因、染色體突變造成的。

2、體內激素水平改變

腦膜瘤的發病可能與激素水平有關，有研究表明，使用外源性激素，如口服避孕藥或使用激素替代療法治療會增加腦膜瘤患病風險。

3、電離輻射

長時間接觸電離輻射或頭部需要做放射治療、多次放射檢查也會增加患有腦膜瘤的風險。

4、頭部創傷史

腦部創傷后，顱內細胞在修復的過程中會有突變的風險，從而導致腦膜瘤的發生。

腦膜瘤早期癥狀輕微，診斷有一定困難，當患者偶然在體檢中發現時，需要定期就醫復查，監測腫瘤生長情況。

其次，如果患者突然出現頭暈、飲水或進食嗆咳、吞咽困難等情況，可以就診神經內科，完善頭部核磁共振、CT等檢查，鑒別是否存在腦膜瘤。當患者有肢體麻木、肢體偏癱、劇烈頭痛伴有噴射性嘔吐等癥狀時需要立即就醫，以免疾病繼續發展。

確診是腦膜瘤的患者可以通過放射治療、手術等方式治療疾病，提高患者預后。

腦膜瘤的治療方法有藥物治療、手術治療、放射治療等。

1、藥物治療

患者可以使用甘露醇、甘油果糖、甘油鹽水等藥物降低顱內壓，防治腦疝;其次，出現癲癇的患者可以使用奧卡西平、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物控制病情，配合米非司酮姑息治療腦膜瘤。

2、手術治療

腦膜瘤周圍有水腫，神經壓迫癥狀明顯且患者有智力下降等情況時，醫生會建議患者通過根治性手術、非根治性手術等方式治療。

3、放射治療

通過放射線照射可以破壞腦膜瘤細胞，降低腦膜瘤復發風險。

腦膜瘤患者日常要注意休息、加強個人護理以及注意調整飲食等。

1、注意休息

保證充足睡眠，避免熬夜，避免用力、屏氣、咳嗽等，以免增加顱內壓。

2、加強個人護理

注意個人口腔、皮膚的清潔衛生，可以降低各種并發癥的發生。

3、注意調整飲食

飲食需要以低鹽、低脂、高蛋白質、高維生素的為主，如魚肉、瘦肉、蝦、牛奶、雞蛋、新鮮的蔬菜水果等，以少食多餐方式進食，保持大便通暢。

目前腦膜瘤的發病原因尚未明確，但可以通過減少接觸有害物質、適當運動鍛煉以及減少不必要的放射檢查等方式降低患腦膜瘤的風險。

1、減少接觸有害物質

日常生活中出門需要佩戴口罩，可以減少粉塵、灰塵的吸入;若需要接觸化學制品，則建議規范做好防護措施;避免長時間在污染的環境中生活、工作。

2、適當運動鍛煉

多參加戶外活動及體育鍛煉，如登山、騎山地車、游泳、瑜伽等，有助于提高及加強自身免疫能力，降低患病幾率。

3、減少不必要的放射檢查

嚴格遵醫囑進行放射檢查，避免不必要的檢查可以減少腦膜瘤的發生風險。

醫生可通過采集病史結合臨床體征、影像學檢查等方式可以診斷腦膜瘤。

1、采集病史

醫生會了解患者的基本情況、發病的誘因、過去是否去過其他醫院就診及治療，是否存在神經系統遺傳性疾病家族史等方面了解患者病情。

2、臨床體征

患者存在神態呆鈍、反應遲緩、行走不穩、手足震顫、癲癇等癥狀時可懷疑有腦膜瘤。

3、影像學檢查

通過核磁共振成像、計算機斷層掃描、腦血管造影等檢查可以明確腫瘤生長情況，是否存在鈣化，有無顱骨增生及了解腫瘤的供血與周圍血管關系等情況。