顳下頜關節紊亂綜合征是累及顳下頜關節、咀嚼肌，具有共同發病因素以及臨床主要癥狀的一組疾病的總稱，屬于常見的頜面部疾病。

顳下頜關節紊亂綜合征好發于20-40歲的中青年女性，病因尚不清楚，可能與關節內外創傷、焦慮、抑郁、精神緊張、咬合不良、不良習慣、顳下頜關節負荷過重等原因有關。患者會出現張口困難、關節彈響、顳下關節區疼痛等癥狀。若不積極治療，可能會影響下頜骨發育，導致牙頜面畸形。

不同類型的顳下頜關節紊亂綜合征，癥狀有所不同，包括咀嚼肌紊亂疾病、關節結構紊亂疾病、炎性疾病等，分析如下：

1、咀嚼肌紊亂疾病

患者的咀嚼肌會出現持續疼痛的癥狀，用手按壓受累肌肉會感覺到肌肉發硬。其次疼痛在咀嚼和大口呼吸時會加重，同時伴隨下頜運動受限。

2、關節結構紊亂疾病

可復性盤前移位患者主要以關節彈響為主，當局部關節軟組織發生炎癥和水腫，局部關節可出現輕微疼痛。

3、炎性疾病

患者若處于急性期，關節區疼痛明顯，關節腔內有滲出，會導致關節區域腫脹。

顳下頜關節紊亂綜合征類型有多種，不同類型病因有所不同，包括關節結構紊亂疾病、炎性疾病、咀嚼肌紊亂疾病等，分析如下：

1、關節結構紊亂疾病

病因不明，可能與異常應力有關，如突然張口過大、外傷等，導致髁突過度或者快速移動，使得關節盤以及附著韌帶被牽拉，引起關節盤移位，從而導致關節結構紊亂疾病。

2、炎性疾病

若局部組織結構受到外力作用，發生損傷或者關節盤發生移位，易引起無菌性炎癥。

3、咀嚼肌紊亂疾病

開口過大、寒冷刺激、精神過度緊張、磨牙等原因均可導致咀嚼肌發生損傷，從而引起咀嚼肌紊亂疾病。

顳下頜關節紊亂綜合征就醫指征包括出現相關癥狀、存在原發疾病、既往病史等，分析如下：

1、出現相關癥狀

若患者近期張口、閉口時出現疼痛感，同時出現關節彈響的情況，需及時到口腔科就診。

2、存在原發疾病

若患者本身下頜部位受到外力作用，或者患有磨牙癥，近期出現張口受限的情況，需及時就醫。

3、既往病史

若患者既往存在顳下頜關節紊亂綜合征，近期頻繁出現頭痛、頸痛的癥狀，同時伴隨咀嚼困難，需積極就診。

顳下頜關節紊亂綜合征可通過藥物治療、手術治療、物理治療等方法處理，分析如下：

1、藥物治療

若患者存在炎癥，同時出現疼痛感，可遵醫囑服用非甾體抗炎藥物治療，如美洛昔康片、布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

2、手術治療

若患者已經明確存在顳下頜關節內結構異常，可通過關節腔沖洗術、關節鏡手術、開放性手術等方法治療。

3、物理治療

患者也可通過熱療、離子導入、電刺激、冷療等物理方法治療。

顳下頜關節紊亂綜合征日常需注意睡覺姿勢、避免做加重顳下頜關節負擔的活動、注意情緒管理等，分析如下：

1、注意睡覺姿勢

患者在睡覺時應避免側臥位或者俯臥位，防止對下巴造成壓迫，加重病情，可以平躺睡覺。

2、避免做加重顳下頜關節負擔的活動

患者應避免做大口呼吸、咀嚼硬物、持續講話等易加重顳下頜關節負擔的活動。

3、注意情緒管理

出現焦慮、抑郁等不良情緒時，應及時與朋友、家人、醫生溝通，及時進行排解，保持積極樂觀的心態。

可通過糾正不良習慣、調整飲食、積極治療原發疾病等方法預防顳下頜關節紊亂綜合征，分析如下：

1、糾正不良習慣

健康者平時要及時糾正不良習慣，如長時間使用一側牙齒咀嚼食物、用口呼吸等，在平時應放松下頜肌肉，在不進食時保持牙齒微張。

2、調整飲食

健康人群應避免啃咬硬物，可以多食用較軟、容易咀嚼的食物，減少酒精飲品以及咖啡的攝入。

3、積極治療原發疾病

若患者存在由于蛔蟲引起的磨牙癥，需積極進行處理，防止誘發顳下頜關節紊亂綜合征。患者可服用阿苯達唑片、復方甲苯咪唑片、鹽酸左旋咪唑片等藥物治療。

可通過癥狀、影像學檢查、特殊檢查等方法診斷出顳下頜關節紊亂綜合征，分析如下：

1、癥狀

若患者近期出現咀嚼肌持續疼痛、下頜運動受限、關節交鎖、大張口困難等癥狀，同時伴隨眩暈、耳鳴、牙痛等癥狀，可初步考慮是顳下頜關節紊亂綜合征。

2、影像學檢查

患者可進一步做X片、錐形束CT、磁共振成像、關節造影等影像學檢查，可判斷關節盤以及軟組織的情況，可診斷出顳下頜關節紊亂綜合征。

3、特殊檢查

患者還需做關節內鏡、牙頜模型等檢查，可明確咬合關系是否正常、關節盤是否移位變性等。