膿胸指的是腹膜腔內的化膿性感染。

膿胸在臨床上是指致病菌進入胸膜腔，導致胸膜腔內出現化膿性感染，此時會產生膿性滲出物，當膿性滲出物積聚到胸膜腔后，會出現膿胸的情況。膿胸的出現多考慮和肺炎、縱膈感染等疾病有關，患者會出現咳嗽、胸痛、高熱、食欲下降、呼吸困難等情況，需要積極配合醫生采取治療，防止出現支氣管胸膜瘺、縱膈膿腫等并發癥的情況。

膿胸在臨床上分為急性膿胸、慢性膿胸，癥狀具有一定的差異性，具體如下：

1.急性膿胸

急性膿胸的患者起病較急，患者會有高熱、胸痛、寒戰、咳嗽、食欲下降、胸悶、全身乏力、呼吸急促等癥狀。

2.慢性膿胸

此患者會有低熱、食欲不佳、體重減輕、皮膚松弛、咳嗽、咳膿痰、面色蒼白、頭暈眼花等癥狀，部分患者還可能會有出汗、呼吸困難的情況。

對于出現以上癥狀的患者，需要及時到醫院胸外科、呼吸內科、呼吸科做相關檢查。

膿胸的出現較為常見的是肺部感染、醫源性膿胸、胸腔毗鄰處有慢性化膿性病變等導致，具體如下：

1.肺部感染

對于出現肺部炎癥病變的人群，肺表面的小膿腫若是出現破裂或是化膿性病變直接侵入胸膜，會導致膿胸的出現。

2.醫源性膿胸

對于采取胸腔穿刺、胸腔鏡檢查、肺切除術的患者，支氣管和胸膜可能會出現相通，也易出現病菌滋生，容易導致膿胸的情況。

3.胸腔毗鄰處有慢性化膿性病變

對于患有肝膿腫、肋骨化膿性骨膜炎的患者，在原發病感染病灶沒有清除時、污染物和病菌會進入胸腔，導致病變。

膿胸就醫指征是咳嗽咳痰、發熱、身體消瘦等，具體如下：

1.咳嗽咳痰

對于在改變體位時出現或是加重咳嗽的人群，并咳出大量黃綠色黏稠的痰液，需要引起重視，到醫院檢查。

2.發熱

對于反復出現體溫在39-40度的人群，需要到醫院做全面檢查。

3.身體消瘦

在進食量、運動量沒有減少、增加的情況下，出現身體逐漸消瘦或是低于體重的百分之十以上，需要考慮是異常的情況，要到醫院檢查。

膿胸的患者可以采取藥物治療、手術治療、其他治療等，具體如下：

1.藥物治療

膿胸通常是化膿性感染，可以做藥敏試驗，其可以幫助選擇敏感的抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等。

2.手術治療

對于出現胸腔大量膿液的患者，可以考慮電視輔助胸腔鏡手術治療，其可以幫助清理膿液，消除胸膜殘腔。對于慢性膿胸的患者，可以考慮胸膜纖維板剝脫術，其可以促進肺部復張。

3.其他治療

對于膿胸的患者需要注意營養支持，可以幫助感染的恢復。

膿胸的患者要注意術后護理、注意日常飲食、注意復查。

1.注意術后護理

對于采取手術的患者要注意傷口部位的清潔，注意引流管的通暢、避免擠壓的情況。

2.注意日常飲食

生活中以高熱量、高蛋白食物為主，避免飲酒和辛辣食物，防止出現藥物不良反應。

3.注意復查

對于使用藥物的人群要注意定期復查，有利于調整用藥量;對于病情控制的人群，每半年也要到醫院做血常規、X線等檢查。

膿胸的預防是積極提高抗病能力、避免受到外傷、積極控制原發病，具體情況如下：

1.積極提高抗病能力

生活中進食高營養食物，注意作息規律、適當進行功能鍛煉，其可以提高抗病能力，降低病菌感染。

2.避免受到外傷

生活中要注意自身保護，避免發生胸部創傷的情況。

3.積極控制原發病

對于本身存在肺炎、肺膿腫的患者，要積極配合醫生全面治療，避免病菌進一步蔓延的情況。

膿胸的患者可以通過體格檢查、胸部CT檢查、胸腔穿刺術等，具體如下：

1.體格檢查

若是發現患者在呼吸時胸廓浮動活動較小，并出現相關癥狀，初步考慮是急性膿胸。若是出現胸廓塌陷變形，考慮是慢性膿胸。

2.胸部CT檢查

其是通過影像學顯示出胸腔病變部位、積液體積，還可以明確肺部情況。

3.胸腔穿刺術

胸腔穿刺術主要是通過將取出的膿液做細菌培養，來幫助明確致病菌的類型。