腦血管病是指腦血管病變引起腦血管功能障礙的一類疾病總稱，按照類型可以分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。
腦血管病存在可干預因素及不可干預因素，可干預因素有疾病、藥物、不良生活習慣等。不可干預因素有年齡、性別、個人遺傳體質等。因為腦血管病的類型不同，癥狀也會有所差別，主要表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、口角歪斜、肢體癱瘓等，嚴重者可危及生命。大多患者經過治療后會遺留不同程度的肢體運動障礙、言語障礙等后遺癥，且復發的可能性較高。
患者日常需要定期就醫復查，做好日常生活管理。
名稱
就診科室
發病部位
多發人群
治療方法
是否遺傳
相關癥狀
相關疾病
相關檢查
相關手術
醫保
概述
腦血管病是指腦血管病變引起腦血管功能障礙的一類疾病總稱，按照類型可以分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。
腦血管病存在可干預因素及不可干預因素，可干預因素有疾病、藥物、不良生活習慣等。不可干預因素有年齡、性別、個人遺傳體質等。因為腦血管病的類型不同，癥狀也會有所差別，主要表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、口角歪斜、肢體癱瘓等，嚴重者可危及生命。大多患者經過治療后會遺留不同程度的肢體運動障礙、言語障礙等后遺癥，且復發的可能性較高。
患者日常需要定期就醫復查，做好日常生活管理。
癥狀
腦血管病的癥狀包括頭痛、嘔吐、口角歪斜、視力模糊、言語障礙、行走困難、肢體偏癱、意識障礙等。
1、頭痛
腦出血患者會有劇烈頭痛，開始時疼痛位于病側，顱內壓增高或是血液流入蛛網膜下腔的患者會有全頭部劈裂樣疼痛。
2、嘔吐
常見于出血性腦血管病，當患者腦出血量較多時會引起腦膜刺激征，出現噴射性嘔吐。缺血性腦血管病嘔吐較為少見，如果是大面積腦梗死合并顱內壓升高，患者也會有嘔吐癥狀。
3、口角歪斜
患者會突發一側口角歪斜、流涎等。
4、視力模糊
由于腦血管病會影響腦血管供血，視覺神經系統缺血時，患者會有單眼或雙眼視力突然模糊或出現黑矇的癥狀。
5、言語障礙
表現為言語不清、言語不流利、表達困難、不能正確理解他人言語等。
6、行走困難
患者會出現走路不穩、失去平衡、協調障礙等狀況。
7、肢體偏癱
急性腦血管病發生時，患者會有一側肢體偏癱，偏身麻木的癥狀。
8、意識障礙
腦出血患者多見，腦內大血管閉塞時，大多會伴有不同程度意識喪失，腦室出血患者會迅速出現昏迷。
病因
腦血管病的病因包括疾病因素、藥物因素、不良飲食習慣、年齡等。
1、疾病因素
大動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫及其他心臟疾病等，會引發腦血管病。
2、藥物因素
長期服用口服避孕藥、激素等藥物會增加血液高凝風險，不合理的使用抗血小板、抗凝藥物也會增加腦出血的風險。
3、不良飲食習慣
吸煙、酗酒、高脂肪、高糖、高膽固醇等不合理的飲食結構會升高血壓及血脂水平，容易引起腦血管疾病。
4、年齡
中老年人群隨著年齡增加，危險因素多，血管容易受損，所以更容易發生腦血管病。
就醫
如果患者突發肢體無力、麻木、口角歪斜、頭痛、頭暈等癥狀，需要及時就診神經內科。
其次，部分患者腦血管病起病較急，若患者有偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀，需要立即撥打急救電話或就近送醫。中老年人群，有動脈粥樣硬化、高血壓等病史，出現反復陣發性的感覺、運動功能障礙時，需要立即就醫完善頭顱CT、磁共振成像檢查，有助于明確診斷。
確診存在腦血管病的患者日常要注意調整飲食結構，避免劇烈運動。
治療
腦血管病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
患者需要酌情臥床休息，避免情緒激動，以免血壓升高。保持患者呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。
2、藥物治療
缺血性腦血管病患者可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物以及低分子肝素、華法林等抗凝藥物降低血液中的血小板粘黏功能，防止血液凝塊的形成，以免病情進一步惡化。出血性腦血管病患者可以使用甘露醇、甘油果糖降低顱內壓。血壓高的患者可以使用鈣離子拮抗劑、血管轉化酶抑制劑、利尿劑等控制血壓。高脂血癥患者可以口服阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物調節血脂。
3、手術治療
對于大面積腦梗死，沒有禁忌證的患者，可以行開顱減壓術或部分腦組織切除術。頸動脈狹窄超過50%的患者可以根據具體情況考慮頸動脈內膜切除術。嚴重腦出血的患者可通過腦室出血穿刺引流術、錐孔穿刺血腫抽吸術等方式治療。
日常
腦血管病患者日常需要做好心理護理、飲食護理、病情監測等。
1、心理護理
因為患者會有運動功能障礙、言語功能障礙，日常生活依賴他人照顧，可能會有焦慮、抑郁等不良情緒，護理者需要尊重病人，及時與病人溝通，鼓勵其表達自己的感受。
2、飲食護理
不能吞咽的患者應鼻飼飲食，以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食為主。可以將食物調成糊狀，有助于患者吞咽。增加新鮮蔬菜、水果、魚類、谷類等食物，保證能量供需平衡。腦血管病患者要嚴格戒煙限酒。
3、病情監測
有高血壓、高血糖、高脂血癥等病史的患者需要定時測量血壓、血糖、血脂。
預防
改善日常生活方式、積極治療高危疾病、避免濫用藥物等措施可以預防腦血管病。
1、改善日常生活方式
飲食中增加新鮮蔬菜、水果的攝入，減少脂質、膽固醇的攝入，防止動脈粥樣硬化形成。按時作息，保持充足睡眠。可以適當參加運動，能夠控制體重，還能保持心情舒暢。
2、積極治療高危疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等疾病會引發腦血管病變，患者需要積極遵醫囑服用藥物控制病情發展。
3、避免濫用藥物
遵醫囑規范服用口服避孕藥、抗凝藥、抗血小板聚集的藥物，降低血栓的形成，減少誘發腦血管病的危險因素。
診斷
通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式可以診斷是否有腦血管病。
1、體格檢查
醫生會囑咐患者進行指定動作，檢查患者的肌肉力量、反射、視力、協調性、病理征等情況，可以了解患者是否有神經系統受損體征。
2、實驗室檢查
通過血、尿常規、肝功能、凝血功能等項目檢查可以了解患者的全身狀態，排查有無引起腦血管病的危險因素。
3、影像學檢查
顱腦CT檢查可以迅速顯示出血的位置、大小、腦水腫等情況。顱腦核磁共振檢查可以檢測由于腦血管病導致的腦組織受損程度及范圍。腦血管造影可以顯示腦血管的分布、位置、形態是否有異常，可以明確腦出血的原因。
