尿失禁

疾病百科

尿失禁是指尿液不自主的從尿道流出,可發(fā)生于任何年齡,隨著年齡的增加,發(fā)病率也逐漸提高,可分為多種類型。

女性出現(xiàn)尿失禁通常是由于懷孕、分娩、處于更年期、盆底器官脫垂、子宮切除術等原因引起的;而男性出現(xiàn)尿失禁通常是由于前列腺肥大、前列腺癌、尿路結石等疾病所致。根據(jù)尿失禁的病因不同,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。

名稱

尿失禁

就診科室

泌尿外科

發(fā)病部位

膀胱

多發(fā)人群

無特殊發(fā)病群體 老年人

治療方法

一般治療 藥物治療 手術治療 其他治療

是否遺傳

相關癥狀

尿頻 尿急 逼尿肌反射亢進

相關疾病

前列腺癌 前列腺增生 前列腺炎

相關檢查

X線尿路造影 盆底超聲檢查 膀胱鏡檢查 膀胱壓力測定 尿流動力學檢查

相關手術

膀胱尿道懸吊術 人工尿道括約肌

醫(yī)保

概述

尿失禁是指尿液不自主的從尿道流出,可發(fā)生于任何年齡,隨著年齡的增加,發(fā)病率也逐漸提高,可分為多種類型。

女性出現(xiàn)尿失禁通常是由于懷孕、分娩、處于更年期、盆底器官脫垂、子宮切除術等原因引起的;而男性出現(xiàn)尿失禁通常是由于前列腺肥大、前列腺癌、尿路結石等疾病所致。根據(jù)尿失禁的病因不同,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。

癥狀

尿失禁的類型有很多,患者所表現(xiàn)出的癥狀有所不同,如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等,分析如下:

壓力性尿失禁

患者控制膀胱的肌肉功能下降,在咳嗽、打噴嚏、大笑等升高腹壓的運動下,尿液會不自主流出,尿量較少。

急迫性尿失禁

患者會出現(xiàn)強烈的尿意,且無法控制尿液流出。

充盈性尿失禁

患者通常會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,在排尿后,膀胱內依然存在大量殘余尿。

病因

不同性別的人群出現(xiàn)尿失禁的病因也不同,如果是女性,一般是由于懷孕、分娩、盆底器官脫垂等原因引起,具體分析如下:

懷孕

若女性處于孕期,由于胎兒增長,對膀胱部位造成壓迫,會引起壓力性尿失禁。

分娩

女性在分娩時可能會導致膀胱神經(jīng)損傷,或者導致膀胱、子宮脫垂,引起尿失禁。

盆底器官脫垂

若女性盆底器官脫垂,會導致尿道移位或者對其造成壓迫,使盆底結構發(fā)生改變,會引發(fā)尿失禁。

就醫(yī)

尿失禁就醫(yī)指征包括出現(xiàn)典型癥狀、既往病史、存在原發(fā)疾病等,分析如下:

出現(xiàn)典型癥狀

若患者在做打噴嚏、大笑、咳嗽等可導致腹壓上升的動作時,尿液不自主從尿道流出,需及時就醫(yī)。

既往病史

若患者既往存在尿失禁,近期陰部出現(xiàn)皮疹、尿路感染等,需及時到醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)。

存在原發(fā)疾病

若患者本身患有前列腺增生、前列腺癌、尿路結石等原發(fā)疾病,近期出現(xiàn)漏尿的情況,需積極就診。

治療

尿失禁可通過一般治療、藥物治療、手術等方式進行處理,分析如下:

一般治療

患者可控制每天的飲水量,避免過量飲水,其次要進行排尿訓練、膀胱訓練、盆底肌肉訓練等。

藥物治療

患者可應用抗膽堿類藥物、β3受體激動劑、雌激素類藥物、抗抑郁類藥物等進行處理。

手術

患者也可根據(jù)自身病情,通過經(jīng)恥骨后無張力尿道中段吊帶術、膀胱尿道懸吊術、人工尿道括約肌等方式治療。

日常

尿失禁患者日常需注意飲食、注意合理運動、做好日常病情監(jiān)測等,分析如下:

注意飲食

患者應注意避免飲酒,避免飲用含有咖啡因的飲品,其次要避免進食辛辣、含糖量高的食物,防止對膀胱造成刺激。

注意合理運動

患者需注意進行合理的運動,如慢跑、凱格爾運動、散步、快走等,避免過量運動,否則易加重病情。

做好日常病情監(jiān)測

患者還需記錄日常中自身的排尿情況,當病情加重時,需及時到醫(yī)院泌尿外科就診。

預防

可通過調整飲食、保持健康體重、避免便秘等方式預防尿失禁,分析如下:

調整飲食

健康人群平時要多食用富含營養(yǎng)元素的食物,如豆制品、奶制品、蛋類等,同時要避免進食含有咖啡因、酒精的飲品,如咖啡、濃茶、啤酒等。

保持健康體重

機體平時還需適當進行有氧運動,如慢跑、爬樓梯等,將體重控制在正常范圍內。

避免便秘

機體還需多食用富含膳食纖維素的食物,如芹菜、香蕉、百香果、油麥菜等,防止便秘,可降低尿失禁發(fā)生的概率。

診斷

尿失禁可通過體格檢查、實驗室和影像學檢查、特殊檢查等明確診斷,分析如下:

體格檢查

患者可到醫(yī)院泌尿外科進行體格檢查,若陰道內存在膨出、排尿后膀胱依然脹大,考慮患者可能存在尿失禁的情況。

實驗室和影像學檢查

患者可進一步做尿液檢查、泌尿系統(tǒng)造影、B超、膀胱鏡等檢查,可初步診斷出尿失禁。

特殊檢查

患者還需進行尿動力學檢查、盆底電生理檢查等,可明確診斷。

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