念珠菌病是由各種致病性念珠菌引起的感染性疾病，好發于免疫功能低下的人群，病變可累及皮膚、黏膜，甚至全身各組織器官。

念珠菌是一種真菌，可存在于人體皮膚、口腔、胃腸道、陰道等處。其中常見的念珠菌病，如鵝口瘡、念珠菌性陰道炎、念珠菌性口角炎、念珠菌性食管炎、念珠菌菌血癥等。患者會有口腔黏膜潰瘍、外陰紅腫、陰道瘙癢、吞咽困難、長期發熱等癥狀。

患者日常需要注意保證膳食營養均衡，適當參加運動，可以提高自身抵抗力。

念珠菌不僅會引起皮膚、黏膜局部感染，還會引起多系統器官損害，不同部位的念珠菌感染，癥狀不同，如皮膚念珠菌病、黏膜念珠菌病、系統性念珠菌病等。

1、皮膚念珠菌病

念珠菌性間擦疹表現為腋窩、乳房下、腹股溝區、會陰部以及肛門周圍等處的皮膚有紅斑、散在丘疹、水皰、膿皰，通常呈衛星狀分布，伴有瘙癢感。念珠菌性甲溝炎和甲床炎主要表現為甲溝紅腫、化膿，指甲或趾甲增厚，呈淡褐色。念珠菌性肉芽腫則表現為丘疹，內含豐富血管，表層覆蓋有黃棕色痂，去除后可見新鮮的肉芽組織。

2、黏膜念珠菌病

口腔念珠菌病多發生在頰黏膜、軟腭、舌和齒齦等部位，黏膜上會有灰白色薄膜附著，邊界清晰，可以呈散在或融合成塊。假膜可以刮去，基底呈紅色濕潤面，嚴重者會有黏膜潰瘍、壞死。念珠菌性口角炎表現為單側或雙側口角有白色糜爛、結痂表現。念珠菌性陰道炎主要表現為外陰部紅腫，有劇烈瘙癢感，陰道壁紅腫，黏膜上會附著有白色凝乳狀假膜，伴有灼熱感，陰道白帶會呈黃白色凝乳狀或豆渣樣、乳酪樣。念珠菌性包皮炎主要表現為男性包皮部位輕度潮紅，冠狀溝部位有白色乳酪樣斑片，嚴重時局部會有紅腫、糜爛、滲出等表現，還會伴有尿頻、刺痛、劇烈瘙癢感。

3、系統性念珠菌病

呼吸系統念珠菌病會有咳嗽、咳白色黏液痰、發熱等癥狀，病變蔓延時會引起大葉性肺炎。念珠菌菌血癥可累及全身任何組織及器官，患者會有長期發熱的現象，少數部分會有皮膚單個或多發的，直徑在0.5-1.0cm紅色或粉紅色皮下結節。

念珠菌病的病因與內源性因素及外源性感染有關。其次，濫用抗生素、醫療操作等因素也會增加發病幾率。

1、內源性因素

念珠菌為條件致病菌，機體抵抗力或免疫力低下可增加念珠菌感染幾率，常見于糖尿病、艾滋病、大面積燒傷等患者。

2、外源性感染

即接觸感染，念珠菌通過黏附于細胞表面逐漸侵入機體，產生酶類物質損傷組織器官，還會繼發機體免疫反應出現炎癥反應。

3、濫用抗生素

長時間不規范的使用抗生素類藥物會抑制人體正常菌群，還會抑制對抗生素敏感的其他菌株，導致念珠菌定植后大量繁殖，從而造成感染。

4、醫療操作

安置胃管、導尿管等操作以及手術等都會增加念珠菌入侵的機會。

因為念珠菌感染的部位不同，患者臨床表現也會有所差異，若患者發現自己指甲或趾甲有增厚、斷裂、變色、脫落等情況或是發現自己的雙側腋下、乳房下皮膚出現丘疹、明顯瘙癢感時，可以就診皮膚科接受治療。

其次，女性出現陰道分泌物增多，外陰紅腫、瘙癢且分泌物呈乳白色豆渣樣表現時，可以就診婦科。男性龜頭部位出現紅腫、糜爛、滲出或是伴有劇烈瘙癢感時需要及時就診泌尿外科或男科。另外，當家長發現嬰幼兒出現頻繁哭鬧、拒食，口腔黏膜上附著有灰白色假膜時，需要及時帶其就診兒科或口腔科。

確診是念珠菌感染的患者要及時對癥接受治療，日常需要注意個人衛生，避免長期濫用抗生素類藥物。

念珠菌病的治療方法有一般治療、藥物治療等。

1、一般治療

注意休息，保證良好的個人衛生習慣。因為導管相關因素造成念珠菌感染的患者需要更換或拔除導管。大面積燒傷者避免長時間暴露傷口。

2、藥物治療

念珠菌是一種真菌，機體感染患病后主要以抗菌治療為主。常用的藥物有制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等。可以根據患者病情通過局部用藥、全身用藥方式給藥。

念珠菌病患者日常主要注意個人衛生、清淡飲食、保護病變部位、定期復查等。

1、注意個人衛生

及時打理生活環境，保持清潔。免疫力低下者需要注意皮膚、黏膜的衛生，勤洗澡、漱口，每日用溫水清潔外陰，避免病情加重出現黏膜破損。

2、清淡飲食

飲食上避免吃辛辣、刺激、生冷、過于油膩的食物，可以多吃新鮮的蔬菜、水果補充維生素A、維生素B2及葉酸。

3、保護病變部位

及時修剪指甲，避免抓撓病變部位，以免加重皮膚損傷引起繼發感染。因為念珠菌病會引起皮膚瘙癢感，患者還應避免用熱水燙洗局部。

4、定期復查

治療的藥物可能會對肝腎功能造成影響，因此建議患者需要定期就醫復查。

念珠菌屬于條件致病菌，侵襲的部位不同，預防也有所差異，如口腔念珠菌病、外陰念珠菌病、皮膚念珠菌病等。

1、口腔念珠菌病

注意口腔衛生，減少免疫抑制劑及抗生素類藥物的使用。幼兒接觸的奶瓶、奶嘴、玩具等物品需要定期高溫消毒。成年高危人群可以選用氟康唑、伊曲康唑等口服溶液預防。

2、外陰念珠菌病

平時保持私處清潔，外陰干燥，每日可以用溫水清潔外陰，及時更換內褲。非經期不使用護墊，經期避免使用過期的衛生用品。個人內褲單獨清洗，避免過度講究衛生，避免私自用洗液沖洗陰道，避免不潔性交。

3、皮膚念珠菌病

保持皮膚清潔、干燥，加強膳食營養，適當參加體育活動可以增強身體抵抗力，避免濫用抗生素。

通過直接鏡檢、血真菌培養、免疫學和分子生物學檢測、組織病理學檢查等方式可以診斷是否存在念珠菌病。

1、直接鏡檢

標本中發現有大量菌絲及成群芽孢時具有診斷意義。如果只在痰液或陰道分泌物中見到芽孢沒有菌絲，可能是正常帶菌狀態，沒有診斷意義。

2、血真菌培養

血培養報告念珠菌菌屬陽性時是深部念珠菌感染的重要證據。

3、免疫學和分子生物學檢測

酶聯免疫吸附試驗可以檢測念珠菌抗原，有較好的早期診斷價值。

4、組織病理學檢查

對病變組織進行活檢發現有芽孢、假菌絲或真菌絲可以診斷為念珠菌病。