濕疹是一種常見的慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹等。
濕疹考慮是遺傳、免疫異常、慢性感染性病灶等因素引起的?;颊呤秤?、接觸或者吸入易致敏物,比如田螺、河蟹、動(dòng)物皮屑、花粉、柳絮等,可能會(huì)引起變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)濕疹?;颊呖沙霈F(xiàn)紅斑、丘疹、起皰疹、滲出、劇烈瘙癢等癥狀?;颊呖梢宰襻t(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素,比如氫化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等來治療。
患者需要保持患處清潔,不宜過度抓撓,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。
名稱
就診科室
發(fā)病部位
多發(fā)人群
治療方法
是否遺傳
相關(guān)癥狀
相關(guān)疾病
相關(guān)檢查
相關(guān)手術(shù)
醫(yī)保
概述
濕疹是一種常見的慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹等。
濕疹考慮是遺傳、免疫異常、慢性感染性病灶等因素引起的。患者食用、接觸或者吸入易致敏物,比如田螺、河蟹、動(dòng)物皮屑、花粉、柳絮等,可能會(huì)引起變態(tài)反應(yīng),從而誘發(fā)濕疹?;颊呖沙霈F(xiàn)紅斑、丘疹、起皰疹、滲出、劇烈瘙癢等癥狀。患者可以遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素,比如氫化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等來治療。
患者需要保持患處清潔,不宜過度抓撓,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。
癥狀
濕疹的癥狀與濕疹的類型有關(guān)。濕疹的常見類型包括急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹等,具體如下:
1、急性濕疹
患者可出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰等癥狀。皮損常融合成片,向周圍蔓延,多呈對(duì)稱分布,一般在飲酒、熱水燙洗后皮損加重。患者可自覺劇烈瘙癢,伴有灼熱感,通常夜間加劇。
2、亞急性濕疹
患者可出現(xiàn)紅疹、滲出的癥狀,一般皮損呈暗紅色,有輕度浸潤(rùn)。皮損可表現(xiàn)為點(diǎn)狀糜爛,伴有鱗屑,如遇誘因,可呈急性發(fā)作。
3、慢性濕疹
一般由急性濕疹、亞急性濕疹遷延不愈所致,可出現(xiàn)散在紅斑、丘疹、鱗屑的癥狀?;颊卟糠制つw表面粗糙,呈苔蘚樣變、皸裂、色素沉著。
病因
濕疹的病因目前尚未明確,考慮與機(jī)體內(nèi)因、機(jī)體外因、社會(huì)心理因素等有關(guān),具體如下:
1、機(jī)體內(nèi)因
患者免疫功能異常、遺傳性皮膚屏障功能障礙,可導(dǎo)致濕疹。另外,系統(tǒng)性疾病,比如慢性感染灶、營(yíng)養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌疾病等,也可導(dǎo)致濕疹。
2、機(jī)體外因
紫外線照射、環(huán)境溫度變化或者是接觸、吸入、食用過敏原,比如芒果、菠蘿、螃蟹、花粉、柳絮、動(dòng)物毛發(fā)等,均可引起或加重濕疹的病情。
3、社會(huì)心理因素
患者精神壓力過大、過度緊張焦慮等因素均可導(dǎo)致濕疹。
就醫(yī)
患者皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹、水泡等癥狀,自覺劇烈瘙癢,導(dǎo)致滲出、糜爛等現(xiàn)象,需要及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診。
患者可以通過做體格檢查,初步判斷疾病。患者做血常規(guī)檢查,可見嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜酸性陽離子蛋白增高。如果懷疑存在致敏原,可以做變應(yīng)原檢查來明確診斷?;颊咭部勺霭哔N試驗(yàn)鑒別、排除接觸性皮炎。
如果確診為濕疹,需要保持局部清潔,可以使用地塞米松乳膏、氫化可的松、糠酸莫米松等藥物治療。
治療
濕疹的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療等,具體如下:
1、一般治療
患者需要保持皮膚清潔,適當(dāng)使用潤(rùn)膚劑,保護(hù)皮膚屏障功能。患者還需要及時(shí)尋找并切斷過敏原、刺激原,不宜搔抓患處,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、藥物治療
患者可以根據(jù)皮損的嚴(yán)重程度,選擇強(qiáng)度適宜的糖皮質(zhì)激素,比如氫化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等來治療。對(duì)于間擦部位以及頭面部濕疹,可以使用他克莫司軟膏來治療。如果患者局部瘙癢嚴(yán)重,可以服用抗組胺藥,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等緩解癥狀。
3、物理治療
對(duì)于慢性頑固性濕疹,可以通過紫外線療法促進(jìn)皮損恢復(fù)。
日常
濕疹患者日常需要注意清淡飲食、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、保持愉快心情等,具體如下:
1、清淡飲食
患者需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,選擇吃清淡易消化的食物,不宜食用辛辣刺激的食物,避免食用易致敏物,比如芒果、螃蟹、河蚌等。
2、加強(qiáng)皮膚護(hù)理
患者需要保持皮損處清潔,使用溫和的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)擦干身體水分,并涂抹潤(rùn)膚劑,修復(fù)肌膚屏障?;颊邞?yīng)選擇穿純棉舒適的衣物,不宜熱水燙洗皮膚,不宜過度搔抓肌膚。
3、保持愉快心情
患者需要保持愉快心情,避免過度緊張焦慮,以免負(fù)面情緒影響病情恢復(fù)。
預(yù)防
濕疹可以通過避免接觸可疑致敏物、加強(qiáng)生活管理等方式預(yù)防,具體如下:
1、避免接觸可疑致敏物
平時(shí)需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,選擇吃清淡的食物,不宜食用易致敏物,比如河蟹、河蚌、菠蘿、芒果等,還需要保持家中衛(wèi)生干凈整潔,避免接觸動(dòng)物毛發(fā),出門戴口罩,避免吸入花粉、柳絮等易致敏物。
2、加強(qiáng)生活管理
保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。平時(shí)還應(yīng)選擇穿純棉舒適的衣物,堅(jiān)持涂抹潤(rùn)膚劑,不宜使用刺激性的沐浴露或者肥皂。
診斷
濕疹可以通過體格檢查、血液常規(guī)檢查、斑貼試驗(yàn)等方式診斷,具體如下:
1、體格檢查
濕疹可出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹、水皰、皮膚瘙癢等癥狀,可發(fā)生于身體的任何部位,一般境界不清晰。慢性濕疹還可見皮膚粗糙肥厚、色素沉著、苔蘚樣變等現(xiàn)象。
2、血液常規(guī)檢查
濕疹可見嗜酸粒細(xì)胞增多。部分患者可見血清IgE增高,提示患者存在過敏的情況。
3、斑貼試驗(yàn)
對(duì)于懷疑接觸性皮炎的患者,可以做斑貼試驗(yàn)。一般濕疹呈陰性,接觸性皮炎呈陽性。