水中毒主要是指機體攝入過多的水分，水分不能及時排出，造成液體潴留，引起血漿滲透壓下降、鈉離子濃度異常、循環血容量異常增多的疾病。

水中毒無明確的發病率，好發于急性腎功能障礙、失血性休克、創傷以及大手術患者。患者發病時，可能會出現水腫、疲倦、食欲下降、頭痛、嗜睡、抽搐、共濟失調等不適癥狀，若治療不及時，易引起肺水腫、腦疝、電解質紊亂等并發癥。根據發病的急緩，可以將疾病分為慢性水中毒和急性水中毒。

水中毒包括慢性水中毒和急性水中毒，發病急緩不同，癥狀也不同，具體如下：

1.慢性水中毒

患病早期可能會出現體重增加的癥狀。血鈉<125mmol/L時，患者可能會出現倦怠、乏力、惡心、食欲下降、表情淡漠、水腫等癥狀;血鈉<115-120mmol/L時，患者可表現為頭痛、嗜睡、精神失常等癥狀;血鈉<110mmol/L時，還會出現抽搐、昏迷等癥狀;血鈉在48小時內快速下降至108mmol/L以下時，易引起神經系統永久性損傷。

2.急性水中毒

該病與腦水腫有關，患者可能會出現頭疼、神智錯亂、共濟失調、昏迷等癥狀;細胞外液量增多導致顱內壓增高時，患者可表現為嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等。

水中毒主要是由于水分攝入過多、抗利尿激素分泌增多、抗利尿激素分泌失調、腎功能障礙等原因引起的。

1.水分攝入過多

飲用大量的水分、靜脈輸入液體過多可造成細胞外液量增加、血清鈉濃度和血漿滲透壓下降，導致液體進入細胞內，引起水中毒。

2.抗利尿激素分泌增多

抗利尿激素分泌增多可導致毛細血管靜水壓升高、血漿膠體滲透壓下降，水吸收能力下降，體液在組織間隙積聚，患者可出現水中毒。

3.抗利尿激素分泌失調

肺炎、膿胸、氣肺等疾病易影響靜脈回流，對容量感受器產生刺激，促進抗利尿激素的分泌，導致水中毒。

4.腎功能障礙

腎功能障礙可造成腎血流量減少，腎小球濾過率下降，無法控制水分的攝入，此時也會出現水中毒。

水中毒的就醫指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發癥等。

1.出現相應癥狀

出現無誘因的體重增加癥狀時，應警惕水中毒的發生，及時到醫院檢查，確診后，根據疾病采取治療措施。

2.病情加重

出現頭痛、嗜睡等神經精神癥狀時，應該立即糾正水中毒，促使血鈉水平恢復正常，減輕神經損傷。

3.引起并發癥

引起電解質紊亂、肺水腫等并發癥時，需要立刻糾正電解質紊亂情況，促進水分排出，緩解細胞腫脹。

水中毒的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療等。

1.一般治療

確診疾病后，立即停止水分的攝入，避免病情加重。保持情緒穩定，避免恐慌，積極配合治療，促進病情恢復。

2.藥物治療

患者可以遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等藥物，排出體內多余的液體，減輕心臟負擔。急重癥患者應該遵醫囑使用注射用硝普鈉、硝酸甘油注射液等藥物，有助于保護心臟，改善心肌損傷。

3.其他治療

藥物治療無效時，可以進行血液凈化治療，過濾體內的水分，糾正低鈉血癥，保證電解質平衡。

水中毒日常應注意調整飲食、及時補充鹽分、病情觀察等。

1.調整飲食

適當增加絲瓜、苦瓜、紅豆、魚腥草等食物的攝入，可以增加尿液的排出，減輕水中毒，避免進食西瓜、西紅柿等。

2.及時補充鹽分

血鈉濃度下降時，需要及時補充鹽分，可以滿足機體的需要，防止出現水電解質紊亂的情況。

3.病情觀察

嚴密監測患者的尿量、血壓，尿量減少、血壓下降時，立刻告知醫生，采取相應的措施，促進排尿，促使血壓恢復正常。

預防水中毒的方法有正確飲水、積極治療原發病、適量補液等。

1.正確飲水

口渴時，盡量不要大口猛喝，應該選擇多次少量飲用，以便機體吸收，盡量在合適的時間喝水，避免口渴時再喝水。

2.積極治療原發病

積極治療縮窄性心包炎、腎病綜合征等疾病，促進心臟和腎功能恢復，抑制水分的攝入，預防水中毒。

3.適量補液

水調節機制障礙患者，避免一次性輸入過多的液體，制定合適的輸液方案，防止水中毒出現。

水中毒的診斷方法有血常規檢查、血漿滲透壓檢查、血鈉濃度檢查、尿液檢查等。

1.血常規檢查

患者可出現血紅蛋白、紅細胞壓積以及平均紅細胞血紅蛋白濃度下降的情況，可以輔助診斷水中毒。

2.血漿滲透壓檢查

水中毒可造成血漿滲透壓下降，下降的程度不同，病情的輕重也不同。

3.血鈉濃度檢查

血鈉濃度下降速度較快時，提示本病發生。血鈉濃度小于135mmol/L時，提示低鈉血癥形成。血鈉濃度在48小時內快速下降，低于108mmol/L時，可引起不可逆的神經性系統損傷。

4.尿液檢查

患者的尿鈉水平升高時，有助于診斷水中毒。