腎盂腎炎是由于微生物感染了患者的腎盂和腎實質引起的炎癥性疾病。

腎盂腎炎屬于上尿路感染的一種類型，該病患者常伴有下尿路感染現象，根據疾病的病程和患者表現，可以將腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎以及慢性腎盂腎炎，其中慢性腎盂腎炎也是引起慢性腎衰竭的重要誘因。

該病多是由于細菌感染引起的，尿路梗阻、性別、妊娠、醫源性感染、泌尿系統結構異常等多種原因，都是該病的誘發因素。

腎盂腎炎可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，兩者的癥狀是有區別的。

1、急性腎盂腎炎

該類型通常起病急驟，患者常會表現出高熱、寒戰等，還可能會伴有頭痛、腰背部酸痛或全身酸痛現象。除此之外，部分患者可見明顯的尿急、尿頻、尿痛癥狀。

2、慢性腎盂腎炎

該類型患者可能并沒有明顯的不適癥狀，僅出現菌尿現象。也有部分患者可見不同程度的發熱現象，伴有間歇性尿頻、排尿不適、夜尿增多、腰部酸痛不適等癥狀，而且該病容易反復發作。

腎盂腎炎主要是由于細菌感染引起的，尿路梗阻、免疫力低下、妊娠等原因都是感染的危險因素。

1、細菌感染

細菌可通過上行、血行等途徑感染腎盂以及腎實質，其中較為常見的是革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌、克雷伯桿菌等。

2、尿路梗阻

尿路結石、前列腺增生等原因都可引起尿液在尿道內聚積，使細菌繁殖誘發感染。

3、免疫力低下

長期臥床、患有慢性病的患者、使用免疫抑制劑的人群，免疫力都會相對較差，更容易受到病原體感染。

4、妊娠

女性妊娠期間輸尿管蠕動會受到影響，進而造成尿液排泄不暢，增大感染的風險。

腎盂腎炎患者的就醫流程包括發現就醫指征、醫生問診、進行檢查等。

1、發現就醫指征

如果患者突然出現發熱、寒戰、尿頻、腰酸、尿痛、夜尿增多等不適癥狀，建議及時去醫院腎內科就診。如果患者高燒導致神志不清，癥狀較為嚴重，則可以直接去急診科就醫。

2、醫生問診

患者要主動全面的進行主訴并回答醫生的問題，比如何時出現的癥狀，平時生活習慣如何等。意識不清者可由陪同者回答。

3、進行檢查

醫生要對患者進行體格檢查，還要通過尿常規、尿液細菌學檢查、影像學檢查等輔助診斷。

腎盂腎炎以一般治療和藥物治療為主，部分患者可能需要進行手術治療。

1、一般治療

督促患者平時多喝水、多排尿，全身癥狀嚴重者要盡量臥床休息，可以進行適當的運動，加快代謝，要堅持清淡飲食，忌食辛辣刺激性的食物。

2、藥物治療

急性期患者要先給予廣譜抗生素治療控制炎癥，比如青霉素類、喹諾酮類、頭孢類等，如果3天后癥狀沒有改善，建議通過細菌培養選擇敏感的抗生素治療，而慢性期患者則要明確細菌類型后再用藥。

3、手術治療

該病一般無需手術治療，但如果患者合并尿路梗阻、泌尿系統畸形等癥狀，則可以考慮進行手術治療。

該病的日常護理方法包括心理護理、用藥護理、生活管理等。

1、心理護理

部分慢性腎盂腎炎患者可能會反復發作，會對患者的情緒造成一定的負面影響，家人和朋友要給予患者信心，積極配合醫生治療。

2、用藥護理

藥物治療是該病的主要治療方法，患者要遵醫囑足量足療程地用藥，切忌自行停藥或更改用量。

3、生活管理

急性期患者要盡量臥床休息，多喝水加快排尿，還要注意保持尿道口清潔，可以適當進行鍛煉，提高免疫力。

可以通過多喝水、保持局部清潔、注意性生活衛生等方法預防腎盂腎炎。

1、多喝水

平時要多喝水多排尿，不僅可以加快代謝，還可以沖刷尿道內的細菌，預防細菌上行感染。

2、保持局部清潔

日常要注意保持會陰部或外陰部清潔，勤換洗內衣褲，減少尿道口的細菌滋生。

3、注意性生活衛生

每次性生活過后要及時清潔外生殖器并立即排尿，保持尿道口清潔干燥，避免發生交叉感染。

臨床上一般根據患者的癥狀和體征、實驗室檢查結果、影像學檢查結果等診斷腎盂腎炎。

1、癥狀和體征

患者自覺有發熱、體寒、尿頻、尿痛、腰背酸痛、頭痛等不適癥狀，且經過醫生查體后可見腎區存在叩擊痛、腹部壓痛、肋脊角壓痛等體征，可以初步診斷是腎盂腎炎。

2、實驗室檢查結果

一般包括尿常規、尿液細菌學檢查、白細胞酯酶試驗、血常規等，可以明確尿液中是否存在細菌，還可以分辨細菌的類型，是診斷該病的重要指標。

3、影像學檢查結果

可通過影像學檢查判斷疾病誘因，比如是否有結石、梗阻、尿道畸形等信息，可以幫助輔助診斷、制定治療方案。