胃潰瘍

疾病百科

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型,是指胃內壁上一層能起到保護作用的胃黏膜因為各種原因出現屏障破壞以胃壁缺損為特征的疾病。

胃潰瘍的發生通常與幽門螺桿菌感染有關,其他如吸煙、酗酒、食用辛辣刺激食物、飲用咖啡濃茶等刺激性飲料等也會誘發胃潰瘍,患者會有胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹、體重減輕等癥狀;也有部分患者沒有任何癥狀或是以胃出血、胃穿孔等并發癥為主要癥狀。

患者日常應注意做好生活管理,飲食以面食為主,避免吸煙、飲酒,以免加重胃黏膜刺激。

名稱

胃潰瘍

就診科室

消化內科

發病部位

多發人群

40-60歲中老年人

治療方法

一般治療 藥物治療 手術治療

是否遺傳

相關癥狀

腹痛 食欲下降 體重減輕 惡心 嘔吐

相關疾病

胃癌 胃炎 便秘

相關檢查

碳13呼氣試驗 碳14呼氣試驗 胃鏡檢查 X線鋇餐檢查 CT檢查

相關手術

胃穿孔修補術 胃大部分切除術

醫保

概述

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型,是指胃內壁上一層能起到保護作用的胃黏膜因為各種原因出現屏障破壞以胃壁缺損為特征的疾病。

胃潰瘍的發生通常與幽門螺桿菌感染有關,其他如吸煙、酗酒、食用辛辣刺激食物、飲用咖啡濃茶等刺激性飲料等也會誘發胃潰瘍,患者會有胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹、體重減輕等癥狀;也有部分患者沒有任何癥狀或是以胃出血、胃穿孔等并發癥為主要癥狀。

患者日常應注意做好生活管理,飲食以面食為主,避免吸煙、飲酒,以免加重胃黏膜刺激。

癥狀

胃潰瘍的常見癥狀有腹痛、食欲下降、體重減輕、惡心嘔吐等。

1、腹痛

胃潰瘍典型癥狀是上腹痛,多發生在餐后半小時至一小時內,疼痛通常持續數分鐘,也有可能會持續數小時,服用抑酸藥物后疼痛會暫時停止。

2、食欲下降

因為腹部疼痛,患者會有進食欲望低的情況。

3、體重減輕

長時間的食欲不振會影響人體營養攝入,造成體重減輕甚至消瘦。

4、惡心嘔吐

由于胃潰瘍會影響胃腸蠕動,患者會因為胃消化功能紊亂出現惡心、嘔吐等癥狀;若潰瘍發生在幽門部位,還會導致幽門梗阻,胃內壓力增加也會引起嘔吐。

病因

胃潰瘍的病因與幽門螺桿菌感染、藥物、胃排空障礙等因素有關。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是大多數胃潰瘍患者的致病原因,幽門螺桿菌不僅會損傷胃黏膜還會促進胃酸分泌,加重胃潰瘍癥狀。

2、藥物

長期服用非甾體類抗炎藥會引起胃黏膜損傷,從而引發胃潰瘍。

3、胃排空障礙

十二指腸-胃反流會導致胃黏膜損傷,胃排空延遲會造成胃內容物停滯時間過久持續刺激胃竇G細胞,導致其不斷分泌促胃液素引起胃潰瘍。

就醫

出現周期性和節律性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀的患者需要及時就診消化內科,完善胃鏡檢查明確病因。

其次,如果發現近期自己有不明原因的食欲減退以及體重減輕現象,也要及時就醫明確診斷。如果日常發現自己有嘔血、黑便等消化道出血現象時,可能是潰瘍穿孔所致,也要及時就醫。當患者突發上腹部“刀割樣”劇痛,且腹痛范圍迅速波及全腹,伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等情況時,考慮是胃潰瘍合并胃穿孔、胃出血,需要立即就醫。

日常需要注意飲食清淡,少食多餐,避免飲酒、吸煙。

治療

胃潰瘍的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。

1、一般治療

避免進食辛辣刺激的食物,避免飲用咖啡、濃茶以及含有酒精的飲品。若目前正在服用非甾體類抗炎藥,可以與醫生溝通,暫時停藥,以免加重胃潰瘍癥狀。

2、藥物治療

患者可遵醫囑服用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑降低胃內酸度,減輕病癥。如果伴有幽門螺桿菌感染,則可以通過聯合用藥的方式抗菌治療,常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀等。

3、手術治療

難治性潰瘍或伴有胃穿孔、大量反復出血的患者可以通過手術治療,比如胃穿孔修補術、胃大部分切除術等。

日常

胃潰瘍患者日常應注意飲食管理、避免劇烈運動、按時作息、保持良好心態等。

1、飲食管理

飲食以易消化、清淡為主,避免進食辛辣、過冷、過熱的食物,避免飲用咖啡、濃茶等;避免吃未煮熟的食物,以免增加感染風險。

2、避免劇烈運動

患病期間避免進行劇烈運動,以免病情加劇。在病情治愈后可以適當參加運動增強抵抗力。

3、按時作息

養成按時就寢、起床的習慣,保證睡眠時間充足,避免熬夜。

4、保持良好心態

良好的心態有助于疾病恢復,避免長時間處于焦慮、抑郁、不安的情緒中。

預防

通過避免幽門螺桿菌感染、避免長期服用非甾體類抗炎藥、健康飲食、戒煙等方式可以預防胃潰瘍。

1、避免幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌主要通過糞-口,口-口途徑傳播,因此平時要避免食用不潔食物,避免飲用生水,家長避免口對口給孩子喂食,養成使用公筷的習慣。

2、避免長期服用非甾體類抗炎藥

避免私自服用藥物,用藥應謹遵醫囑。長期服用非甾體類抗炎藥的患者可以配合服用抑酸劑及胃黏膜保護劑。

3、健康飲食

避免長期進食粗糙、堅硬、過冷、過熱、辛辣刺激的食物,不要飲用含有酒精的飲料以及咖啡、濃茶等,以免刺激胃黏膜。

4、戒煙

煙草中的尼古丁、焦油等成分會刺激胃黏膜,增加胃黏膜炎癥發病風險,建議避免吸煙及接觸二手煙。

診斷

通過體格檢查、實驗室檢查、內鏡檢查、影像學檢查等方式可以診斷胃潰瘍。

1、體格檢查

受檢者腹部查體時若出現劍突下、上腹部或右腹部有局限性壓痛可懷疑有胃潰瘍可能;其次,發生穿孔時腹部查體會有壓痛、反跳痛。

2、實驗室檢查

通過碳13、碳14呼氣試驗可以檢測有無幽門螺桿菌感染;出血性潰瘍患者完善血常規檢查可以判斷是否存在貧血。

3、內鏡檢查

即胃鏡檢查,是確診胃潰瘍的主要檢查方法,可以直接觀察胃潰瘍情況,明確潰瘍部位及大小。

4、影像學檢查

如X線鋇餐檢查,可以觀察是否有潰瘍、潰瘍的具體部位;CT檢查可以判斷是否存在穿透性潰瘍或穿孔。

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