脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多引起的一種病變，根據其發病原因可以將其分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝病兩種，酒精性脂肪肝主要是長期過量飲酒引起的，而非酒精性脂肪肝病主要是由于遺傳易感性、營養過剩、經常久坐、肥胖、妊娠、糖尿病等因素引起的。

同時，根據肝細胞脂肪變的程度，可將脂肪肝分為輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是指5%~32%的肝細胞有脂肪變;中度脂肪肝是指33%~65%的肝細胞有脂肪變;重度脂肪肝是指66%以上的肝細胞有脂肪變。

輕度脂肪肝一般無癥狀，中、重度脂肪肝會引起肝區或右上腹隱痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、疲倦乏力等癥狀。

脂肪肝根據肝細胞脂肪變的程度，可以分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝患者通常無臨床癥狀，多在體檢時偶然發現。隨著肝內脂肪沉積過多，輕度脂肪肝發展為中、重度脂肪肝，肝被膜膨脹、肝韌帶被牽拉，大多數患者會出現肝區或右上腹隱痛的癥狀，可伴有疲倦無力。

同時，隨著肝內脂肪沉積過多，也可引起肝臟細胞炎癥反應，導致肝功能出現異常，轉氨酶升高，從而引起惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等癥狀。

脂肪肝可能是由于不良的飲食習慣、不良的生活習慣以及疾病因素等引起的。

1、不良的飲食習慣

如果長期酗酒，或者進食高糖、高脂、高熱量的食物，例如炸雞、炸薯條、蛋糕、肥肉等，導致肝細胞內堆積太多的脂肪，從而引發脂肪肝，可影響肝臟正常功能。

2、不良的生活習慣

如果平時缺乏鍛煉、長期久坐等，導致脂肪無法從體內代謝出去，并在肝臟內堆積，從而容易引發脂肪肝。

3、疾病因素

如果患有代謝綜合征、2型糖尿病、肥胖癥、高脂血癥等疾病，這些疾病通常會伴隨胰島素抵抗，容易引起肝細胞內脂肪過量堆積，或者使肝臟無法完全代謝，從而引發脂肪肝。

如果出現惡心、嘔吐、食欲不振、肝區疼痛等疑似脂肪肝的癥狀，或者是肥胖、長期飲酒、糖尿病、代謝綜合征等人群，建議及時前往醫院消化內科就診。

如果是輕度脂肪肝，大部分患者早期不會出現癥狀，但如果是肥胖、長期過量飲酒的人群，或者患有糖尿病、代謝綜合征等疾病的患者，這類因素或疾病會增加脂肪肝的發生風險，需要及時前往醫院就診。如果已經出現疑似脂肪肝的癥狀，包括惡心、嘔吐、食欲不振、肝區疼痛等，也應及時前往醫院消化內科就診，通過相關檢查來篩查脂肪肝，包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

脂肪肝的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。

1、一般治療

如果是酒精性脂肪肝或者合并超重、肥胖的非酒精性脂肪肝患者，應及時戒酒，并適當控制每天膳食的熱量攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，例如黃瓜、白菜、芹菜、蘋果等，避免進食油膩的食物，例如油炸食物、肥肉等。飲食調理基礎上，也需要積極進行體育鍛煉，包括跑步、游泳、跳繩等，避免久坐少動。

2、藥物治療

如果經3~6個月一般治療后，脂肪肝病情仍未得到改善，且存在心血管代謝危險因素時，則需要遵醫囑進行藥物治療。臨床常用藥物有降脂類藥物，包括辛伐他汀、苯扎貝特、非諾貝特等;存在糖尿病的患者，需要優化血糖控制，常用藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍、曲格列酮等;存在肝損傷的患者，需要遵醫囑應用保肝抗炎藥物，常用藥物有水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等。

3、手術治療

脂肪肝晚期發展為肝硬化，肝臟功能嚴重受損或衰竭者，可考慮行肝移植手術。

脂肪肝的日常注意事項一般包括健康飲食、適當運動、規律作息、戒煙戒酒、自我監測等。

1、健康飲食

遵醫囑制定合理的膳食方案，多吃新鮮蔬菜和水果，適當補充優質蛋白質，例如魚肉、瘦肉、牛奶、芹菜、黃瓜、白菜、蘋果等。如果是體重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者，則需要適當減少熱量攝入，少吃糕點等含糖量較高的食物，避免進食較為油膩的食物。

2、適當運動

脂肪肝患者需要根據自身情況制定合適的運動計劃，包括游泳、騎自行車、跑步、跳繩等，避免久坐久站，但體重下降不宜過快。

3、規律作息

保證作息規律，避免熬夜，不僅可以幫助減輕體重，也有助于改善健康狀態。

4、戒煙戒酒

如果脂肪肝患者有抽煙、喝酒的習慣，需要及時戒煙戒酒，以減緩疾病的發展。

5、自我監測

脂肪肝患者每天應監測自己的膳食是否過量、有無鍛煉，是否已經戒煙限酒，并且也要定期測量體重、血糖、血脂、血壓、肝功能等生化指標。

脂肪肝預防方法一般包括糾正不良的飲食習慣、加強體育鍛煉、限制飲酒、定期體檢等。

1、糾正不良的飲食習慣

想要預防脂肪肝，應及時糾正不良的飲食習慣，避免進食高糖、高熱量、高脂類的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，適當增加優質蛋白質類飲食，控制每天熱量的攝入。

2、加強體育鍛煉

根據自身情況，每周適當進行體育鍛煉，包括跳繩、游泳、跑步、騎自行車、跳操等，避免久坐少動的不良習慣。

3、限制飲酒

如果平時經常飲酒，需要減少飲酒量或及時戒酒，有助于預防脂肪肝的發生和發展。

4、定期體檢

脂肪肝高危人群，例如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等患者，需要定期前往醫院檢查，并積極治療相關疾病。

脂肪肝一般可以通過體格檢查、抽血化驗、影像學檢查、病理學檢查等進行診斷。

1、體格檢查

通過檢查體重、臀圍、腰圍以及有無皮膚和鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝臟、肌肉萎縮等癥狀進行初步判斷。

2、抽血化驗

抽血化驗指標包括肝功能、血脂、血糖、肝炎病毒感染指標等，以便協助分析脂肪肝的病因、肝病的嚴重程度，以及是否合并其他肝病。

3、影像學檢查

影像學檢查包括B超、CT等，B超檢查是診斷脂肪肝的重要手段，其診斷脂肪性肝病的準確率高達70%～80%;CT檢查可以用于判斷脂肪肝的嚴重程度。

4、病理學檢查

肝穿刺活檢是一項有損傷的侵入性檢查，但也是確診脂肪肝的主要方法，能夠評估肝臟疾病的精確階段和預后。