中風(fēng)

中醫(yī)科

頭部

肥胖人群 糖尿病患者

一般治療 藥物治療 手術(shù)治療

否

持續(xù)性頭痛 頭暈 惡心 肢體協(xié)調(diào)能力下降

頭痛 咳嗽 關(guān)節(jié)炎

體格檢查 肝功能檢查 凝血功能檢查 顱腦CT檢查 顱腦MRI檢查

機(jī)械取栓術(shù) 動(dòng)脈溶栓術(shù) 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

是

中風(fēng)即腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是腦血管病變導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙造成腦功能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯異常的疾病。

腦卒中好發(fā)于高齡人群、肥胖人群、動(dòng)脈粥樣硬化病史者以及不良生活嗜好者等。發(fā)病因素復(fù)雜、多樣，缺血性腦卒中多是因?yàn)轱B內(nèi)外動(dòng)脈狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、炎癥、感染等造成的。出血性腦卒中則與動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素有關(guān)。腦卒中會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木、面舌癱瘓、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)障礙、視覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行處理。

腦卒中患者日常避免過(guò)度勞累，保證規(guī)律作息，合理飲食等。

中風(fēng)一般指腦卒中，累及的血管不同表現(xiàn)的癥狀也不同，如眼動(dòng)脈受累、后交通動(dòng)脈受累、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈受累、大腦前動(dòng)脈受累、大腦中動(dòng)脈受累、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累等。

1、眼動(dòng)脈受累

眼動(dòng)脈近側(cè)受累會(huì)出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊，栓子脫落導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)引起視力減退或失明。

2、后交通動(dòng)脈受累

患者會(huì)有反復(fù)言語(yǔ)、冷漠、失去定向力、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。

3、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈受累

表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱、偏盲、偏身麻木等。

4、大腦前動(dòng)脈受累

患者會(huì)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即聽(tīng)得懂但是不會(huì)說(shuō)。非優(yōu)勢(shì)半球深部結(jié)構(gòu)受累會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)忽視，患者不能注意到對(duì)側(cè)的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)刺激。額葉梗塞會(huì)有意志力喪失、運(yùn)動(dòng)不能性緘默等。

5、大腦中動(dòng)脈受累

急性期會(huì)有對(duì)側(cè)凝視麻痹、意識(shí)障礙、視野缺損等表現(xiàn)。

6、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累

主要表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、偏癱等。

中風(fēng)即腦卒中，病因主要是動(dòng)脈阻塞、血管滲漏或破裂等造成的。

1、動(dòng)脈阻塞

大腦的血管變窄或阻塞會(huì)導(dǎo)致血流量減少，從而引起腦卒中。如腦動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎等，由于血管管腔狹窄甚至閉塞可引起缺血性腦卒中。其次，心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起心臟中有血栓形成，血栓脫落后隨著血液循環(huán)流動(dòng)到腦血管部位時(shí)造成梗阻，也會(huì)引起缺血性腦卒中。

2、血管滲漏或破裂

劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、外部創(chuàng)傷、動(dòng)脈瘤、使用過(guò)量抗凝藥物等因素會(huì)導(dǎo)致大腦中的血管滲漏或破裂，從而引起出血性腦卒中。

中風(fēng)一般指腦卒中，若患者經(jīng)常有持續(xù)性頭痛、頭暈、惡心、肢體協(xié)調(diào)能力下降等疑似腦卒中癥狀時(shí)需要及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

其次，有基礎(chǔ)疾病的人群，如高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者突然出現(xiàn)一側(cè)面部或上下肢無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清、神志模糊等癥狀時(shí)需要立即送醫(yī)，以免耽誤病情。另外，若患者突然出現(xiàn)鼻唇溝變淺、口角及伸舌歪斜、一側(cè)或雙側(cè)眼睛看不見(jiàn)時(shí)也要立即就醫(yī)，以免耽誤病情。

確診是腦卒中患者要積極接受治療，降低致殘率及死亡率。

中風(fēng)即腦卒中，治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、一般治療

判斷患者是否有意識(shí)障礙，維持其呼吸、循環(huán)，密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖，將其控制在正常范圍內(nèi)。

2、藥物治療

發(fā)病在3-4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性腦卒中患者可以使用阿普替酶、華法林、阿司匹林等藥物分解引起腦卒中的凝血塊進(jìn)行藥物溶栓治療。同時(shí)可以配合降纖酶、巴曲酶等藥物降低血漿纖維蛋白原，抑制血栓形成。如果是出血性腦卒中，可以根據(jù)情況使用甘露醇脫水降顱壓，同時(shí)配合氨基己酸、氨甲環(huán)酸進(jìn)行止血，使用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿鈉等藥物保護(hù)神經(jīng)。

3、手術(shù)治療

缺血性腦卒中患者失去藥物溶栓時(shí)機(jī)時(shí)可通過(guò)機(jī)械取栓、動(dòng)脈溶栓等方式治療。有心臟病或其他疾病的患者可以通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)處理。動(dòng)脈瘤破裂引起的出血性腦卒中可以通過(guò)動(dòng)脈瘤夾閉或介入栓塞術(shù)治療。

中風(fēng)一般指腦卒中，患者日常需要做好飲食護(hù)理、功能訓(xùn)練以及病情監(jiān)測(cè)等。

1、飲食護(hù)理

患者的日常飲食結(jié)構(gòu)需要清淡、易消化，嚴(yán)格控制鈉鹽、油脂、膽固醇等物質(zhì)的攝入。可以多吃新鮮的蔬菜、水果、谷物等食物。

2、功能訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后合并功能障礙的患者可以在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下做肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練以及心理康復(fù)訓(xùn)練等。

3、病情監(jiān)測(cè)

日常護(hù)理中需要觀察是否存在肢體肌力變化，如果患者有肌力下降、記憶力、注意力、語(yǔ)言能力等大腦高級(jí)皮層功能出現(xiàn)障礙，要及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

中風(fēng)即腦卒中，通過(guò)均衡飲食、定期鍛煉、積極治療基礎(chǔ)疾病等方式可以預(yù)防腦卒中。

1、均衡飲食

日常飲食要多樣化，包括全谷、薯類(lèi)、水果、蔬菜、奶制品等，注意戒煙、戒酒。

2、定期鍛煉

每周堅(jiān)持參加慢跑、快走、跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)40分鐘以上，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，還能將體重控制在正常范圍內(nèi)。

3、積極治療基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥等疾病會(huì)引起腦卒中發(fā)病，患者要積極遵醫(yī)囑服用藥物控制病情。如果有動(dòng)脈瘤，也要及時(shí)處理。

中風(fēng)一般指腦卒中，可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷是否存在腦卒中。

1、體格檢查

進(jìn)行一系列指定動(dòng)作，檢查患者肌肉力量、反射、感覺(jué)、視力以及肢體協(xié)調(diào)性是否正常，配合完善血壓檢查，了解初步病情。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

通過(guò)肝功能檢查、凝血功能檢查等可以判斷是否有出血或血塊的風(fēng)險(xiǎn)。

3、影像學(xué)檢查

進(jìn)行顱腦CT檢查可以顯示大腦缺血、腫瘤或其他病癥情況。如果存在腦卒中，顱腦MRI檢查可以判斷腦組織受損程度及范圍。