肺癌前兆可能包括咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣促等。

1. 咳嗽：咳嗽是肺癌常見的早期癥狀之一。肺癌引發的咳嗽可能是刺激性干咳，有時像“半聲咳”，且持續時間較長，常規止咳治療效果不佳。這是因為腫瘤刺激支氣管黏膜，導致支氣管痙攣或黏膜損傷，從而引起咳嗽反射。

2. 咯血：咯血也是肺癌的重要前兆。通常表現為痰中帶血，血量一般較少，顏色鮮紅。這是由于腫瘤侵犯支氣管黏膜的血管，導致血管破裂出血，血液隨痰液咳出。

3. 胸痛：肺癌早期的胸痛癥狀可能較為輕微，多表現為胸部隱痛、鈍痛或悶痛，疼痛部位不固定，有時會在咳嗽或深呼吸時加重。這可能是腫瘤侵犯胸膜、胸壁或周圍組織引起的。

4. 發熱：部分肺癌患者在早期會出現發熱癥狀，體溫一般在 38℃左右，很少超過 39℃，且抗生素治療效果不明顯。發熱的原因可能是腫瘤組織壞死吸收引起的吸收熱，也可能是腫瘤阻塞支氣管導致肺部炎癥引起的感染性發熱。

5. 氣促：氣促在肺癌早期可能不太明顯，但隨著病情進展會逐漸加重。患者會感到呼吸費力、氣短，活動后癥狀更明顯。這是因為腫瘤阻塞支氣管，導致通氣功能障礙，或者腫瘤侵犯肺部血管，影響氣體交換。

6. 聲音嘶啞：少數肺癌患者在早期可能會出現聲音嘶啞的癥狀。這是由于腫瘤侵犯喉返神經，導致聲帶麻痹，從而引起聲音嘶啞。

7. 關節疼痛：有些肺癌患者在早期會出現關節疼痛的癥狀，尤其是大關節，如膝關節、肘關節等。這可能與腫瘤分泌的某些物質有關，這些物質會影響關節周圍的組織和神經，導致關節疼痛。

8. 乏力、消瘦：肺癌患者在早期可能會出現不明原因的乏力、消瘦。這是因為腫瘤細胞在體內不斷生長和繁殖，消耗了大量的能量和營養物質，導致身體代謝紊亂，從而出現乏力、消瘦的癥狀。

肺癌的前兆表現多種多樣，但這些癥狀并非肺癌所特有，其他疾病也可能出現類似癥狀。因此，如果出現上述癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，如胸部 X 線、CT、腫瘤標志物等，以明確病因。早期發現、早期診斷和早期治療對于提高肺癌的治愈率和生存率至關重要。