肺癌

呼吸科

肺

吸煙者 慢性肺疾病者

一般治療 藥物治療 放射治療 化學(xué)藥物 手術(shù)治療

否

咳嗽 咳痰 痰中帶血 低熱 胸痛 氣悶

肺癌 咳嗽 哮喘

胸部X線 磁共振成像（MRI） B超 發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像（ECT） 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT） 支氣管鏡檢查 細(xì)胞學(xué)檢查

局部切除 擴(kuò)大切除 電視輔助胸腔鏡外科手術(shù)

是

肺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)病部位在肺部的氣管、支氣管的黏膜或者腺體，通常沒(méi)有傳染性，屬于比較嚴(yán)重的疾病。

若患者長(zhǎng)期抽煙、長(zhǎng)期接觸致癌因子、長(zhǎng)期處于空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中、既往存在肺部疾病等會(huì)提高患有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。肺癌的類型有很多，根據(jù)病理組織學(xué)分類包括小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌兩類，患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難、發(fā)燒、聲音嘶啞等癥狀。

肺癌患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短、喘息、喘鳴、發(fā)燒、胸部疼痛等。

癌細(xì)胞會(huì)對(duì)支氣管黏膜的上皮細(xì)胞造成刺激，從而引起咳嗽，當(dāng)病情加重時(shí)，腫瘤體積增大，會(huì)堵塞氣管，引起阻塞性肺炎、肺不張或者局部組織壞死，從而引起發(fā)燒、氣短、喘息、喘鳴等癥狀。當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移，會(huì)對(duì)鄰近器官組織造成侵犯，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，一般為不規(guī)則的隱痛或者鈍痛，在咳嗽時(shí)癥狀加重。

肺癌的病因尚不明確，可能與環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)不良、既往存在肺部疾病、病毒感染等原因有關(guān)。

若機(jī)體長(zhǎng)期存在空氣污染嚴(yán)重、二手煙的環(huán)境中或者長(zhǎng)期受到電離輻射刺激，會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。其次若機(jī)體不注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，使得血清中β胡蘿卜素水平降低，易誘發(fā)肺癌。若患者既往存在肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)病等肺部疾病，或者存在HIV、EB等病毒感染，也易患有肺癌。

當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽、既往存在慢性呼吸道疾病、反復(fù)發(fā)作的肺炎等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，具體分析如下：

刺激性咳嗽

當(dāng)患者出現(xiàn)沒(méi)有明確誘因的刺激性咳嗽，應(yīng)用枸櫞酸噴托維林片、氫溴酸右美沙芬顆粒等止咳類藥物對(duì)癥治療無(wú)效時(shí)，是肺癌的可能性較大，需及時(shí)就醫(yī)。

既往存在慢性呼吸道疾病

若患者存在慢性肺心病、慢性阻塞性肺疾病，近期出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳嗆等癥狀，需就診。

反復(fù)發(fā)作的肺炎

若患者患有肺炎，雖然經(jīng)過(guò)抗炎治療但仍反復(fù)發(fā)作，需就診。

肺癌可以通過(guò)一般治療、手術(shù)治療、化療、放療等方式治療。

患者平時(shí)要監(jiān)測(cè)自身體溫、血壓、呼吸、血糖等基礎(chǔ)體征，呼吸困難的患者需臥床休息，必要時(shí)需低流量吸氧。平時(shí)的飲食要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。處于早期、中期的患者可通過(guò)手術(shù)方式治療，如局部切除術(shù)、擴(kuò)大切除術(shù)等。患者也可應(yīng)用順鉑注射液、多西他賽注射液、注射用鹽酸吉西他濱等藥物進(jìn)行化療，同時(shí)可輔以根治性放療、姑息性放療等方式配合治療。

肺癌患者日常應(yīng)注意減少有害氣體的吸入、控制自身情緒、調(diào)整飲食、定期復(fù)查。

患者應(yīng)及時(shí)遠(yuǎn)離有汽車尾氣、二手煙、煙塵較多的環(huán)境中，減少有害氣體的吸入，建議到空氣清新的環(huán)境中;其次要保持良好的情緒，避免生氣，保持樂(lè)觀的心態(tài)。患者還需注意調(diào)整飲食，多食用大豆、雞蛋、魚(yú)類、蝦類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。患者還需定期到醫(yī)院做肺部CT、X線、組織學(xué)等檢查，明確身體的恢復(fù)情況，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

可以通過(guò)遠(yuǎn)離有害環(huán)境、戒煙、避免接觸致癌物質(zhì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式預(yù)防肺癌。

機(jī)體平時(shí)要遠(yuǎn)離汽車尾氣較多、二手煙、電離輻射強(qiáng)等有害環(huán)境，其要避免抽煙，避免接觸石棉、無(wú)機(jī)鉛化合物、生物堿等致癌物質(zhì)，有助于降低肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)體平時(shí)還需適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩、快走、打太極、跳健美操等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。此外，還需定期到醫(yī)院體檢，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)治療。

肺癌可通過(guò)表現(xiàn)出的癥狀、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷出來(lái)，具體分析如下：

表現(xiàn)出的癥狀

若患者出現(xiàn)沒(méi)有原因的刺激性咳嗽、胸部疼痛、痰中帶血、咯血、咳嗆等癥狀，患有肺癌的可能性較大。

影像學(xué)檢查

患者可做胸部X片、CT、支氣管鏡、縱膈鏡、胸腔鏡等影像學(xué)檢查，可觀察到肺癌的病變部位、大小、是否轉(zhuǎn)移等。

病理學(xué)檢查

患者可做細(xì)胞學(xué)檢查、組織學(xué)檢查等病理學(xué)檢查，通過(guò)對(duì)肺部細(xì)胞組織進(jìn)行檢查，可明確診斷。