失眠是常見的睡眠障礙類型之一，以人體睡眠的質和量異常為主，表現為睡眠的啟動和維持困難。

失眠患者會表現為入睡困難，普遍入睡時間超過30分鐘，睡眠質和量的異常體現在總睡眠時間減少，一般少于6.5小時，患者還會有睡眠維持障礙，如整夜覺醒次數大于等于2次、早醒等。睡眠時間不足、睡眠質量低下會影響人體日間社會功能。

出現失眠癥狀的患者可以就診精神心理科或心理咨詢科，通過睡眠健康教育、心理行為治療、藥物治療等方式可以提高睡眠質量。

失眠的癥狀主要表現為入睡困難、睡眠時間減少、早醒、睡眠質量下降、日間功能障礙等。

入睡困難

上床后翻來覆去睡不著，超過30分鐘甚至更長時間才能入睡。

睡眠時間減少

總睡眠時間不足6.5小時。

早醒

早上醒來早，比正常起床時間要提早30分鐘及以上。

睡眠質量下降

即使醒來后仍然感覺困倦、乏力。

日間功能障礙

因為精神狀態不佳導致白天難以集中注意力及精神，伴有記憶力下降、經常出錯、情緒緊張等癥狀。

失眠的發病原因眾多，如生理因素、心理因素、飲食因素、藥物因素、疾病因素等。

生理因素

年齡增長、性別、過飽進食、饑餓、過度疲勞以及月經期、妊娠期、更年期女性體內激素水平變化均有可能會誘發失眠。

心理因素

很多失眠患者會有失眠期特性焦慮，一上床擔心睡不著或想讓自己快速入睡，結果會因為中樞神經系統興奮加重失眠癥狀。

飲食因素

睡前大量飲酒、飲用咖啡、濃茶等情況會導致人體交感神經中樞興奮，出現入睡困難的現象。

藥物因素

利尿劑、平喘藥、糖皮質激素、抗抑郁藥等藥物均會影響人體睡眠質量，引發失眠。

疾病因素

焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病以及胃腸炎、高血壓、心血管疾病等疾病也常會伴有失眠癥狀。

當患者主訴有入睡困難、睡眠維持障礙、睡眠質量下降且在有條件、睡眠環境合適的情況下仍然出現上述癥狀時需要就醫。

其次，有以下與睡眠相關的日間功能損害也應該及時就醫，如疲勞或全身不適、日間思睡，注意力維持能力減退、記憶力減退、工作中錯誤傾向增加、情緒活動或易激惹以及學習、工作、社交能力下降等。

另外，本身有軀體疾病，如皮膚瘙癢、慢性疼痛、慢性阻塞性肺疾病、心臟病以及焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病患者影響睡眠質量時也要及時就醫。

失眠的治療方法根據失眠的類型有所區別，若是短期失眠障礙，可以通過睡眠健康教育、處理誘發因素、必要時輔助藥物治療等方式緩解;若是長期性失眠障礙除了上述方式，還可以通過認知行為治療方式提高睡眠質量。

睡眠健康教育

日常避免在睡前喝茶、咖啡，飲用含有酒精的飲料以及吸煙;避免在睡前3-4小時內劇烈運動或看刺激性的影像書刊;保證規律的作息時間，睡前2小時避免進食。

處理誘發因素

保證良好的睡眠環境，有軀體疾病時要及時接受治療;調整自身情緒避免思慮過多;避免長期濫用鎮靜催眠類藥物;減少白天的入睡時間等。

藥物治療

可以遵醫囑使用苯二氮卓類藥物緩解焦慮、抑郁等不良情緒，改善睡眠，常見的藥物有勞拉西泮、地西泮、艾司唑侖等;還可以使用非苯二氮卓類的藥物治療，如唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆等，能夠延長睡眠時間;也可以服用褪黑素，有改善睡眠質量的作用。

認知行為治療

在專業人員的幫助、指導下改變自身關于睡眠的態度、消極思想，結合放松訓練、助眠行為干預失眠，如沒有睡意不上床、減少臥床時間，不管什么時候上床是否困倦，每天都必須同一時間起床，且避免白天補眠等。

失眠的日常注意事項包括保證良好的睡眠習慣、注意放松心態、避免食用影響睡眠的食物以及做好日常病情監測等。

保證良好的睡眠習慣

每天睡覺與起床的時間要固定，養成規范的睡眠規律，臥床時間不宜太長，白天不要睡覺。

注意放松心態

避免過分關注睡眠問題，可以在睡前通過熱水泡腳、洗熱水澡等方式放松身心，有助于提高失眠質量。

避免食用影響睡眠的食物

如咖啡、茶水、含酒精的飲料等。

做好日常病情監測

養成做睡眠日記的習慣，每六個月進行一次全面評估，方便了解失眠的癥狀是否消失、好轉，日常生活、工作是否恢復正常等。

注意調節心理、營造舒適的睡眠環境、糾正不良的睡眠習慣以及適當參加運動等行為都可以預防失眠。

注意調節心理

避免長期處于精神緊張、不安、焦慮等情緒中，可以通過聽音樂、旅行、購物等方式改善情緒，緩解心理緊張，提高睡眠質量。

營造舒適的睡眠環境

臥室的光線越暗越好，保證室內濕度、溫度適宜，避免在噪音污染的環境中入睡。

糾正不良的睡眠習慣

臥床時間不宜太長、避免在睡前劇烈運動，不在床上做睡眠以外的事情。若躺在床上20分鐘還沒有睡意，可以去隔壁房間做一些單調乏味的事情，直至產生睡意再回臥室。

適當參加運動

白天可以適當參加騎山地車、游泳、瑜伽、跳繩、登山等體育運動及戶外運動消耗精力，增加身體疲勞感可以預防失眠。

通過病史采集、量表測評、實驗室輔助檢查等方式診斷失眠。

病史采集

包括睡眠情況、用藥史、體格檢查和精神心理狀態評估等，可以通過患者本人或知情者做信息采集幫助診斷病情。

量表測評

如睡眠問卷、生活質量問卷、睡眠信念和態度量表等。

實驗室輔助檢查

比如腦電圖、體動記錄儀、多導睡眠圖(PSG)等可以評估患者夜間總睡眠時間、睡眠模式，用于睡眠障礙的評估和鑒別診斷。